《中醫詞典》解釋「脈診」的意思

脈診

脈診，又稱「切脈」、「按脈」或「持脈」，是中醫診斷疾病的重要方法之一。醫者通過觸摸患者手腕部的「寸口脈」（即橈動脈處），以探查脈搏的形態、節律、強弱等變化，從而判斷人體氣血、陰陽、臟腑的狀態，為辨證論治提供依據。

脈診的方法

傳統脈診以「寸口診法」為主，醫者使用食指、中指、無名指三指的指腹，輕壓於患者腕部橈動脈處。此處分為「寸、關、尺」三部：

• 寸部：靠近腕橫紋處，主候上焦（心肺）。
• 關部：位於寸部與尺部之間，主候中焦（脾胃、肝膽）。
• 尺部：關部之後，近肘端，主候下焦（腎、膀胱、大腸、小腸）。

診脈時，需分別施以「浮取」（輕按）、「中取」（中等力度）、「沉取」（重按），以全面評估脈象變化。

常見脈象及其臨床意義

中醫將脈象分為數十種，主要歸類於「二十八脈」或「二十七脈」，以下列舉幾種典型脈象：

1. 浮脈：輕觸即得，重按稍減，主表證，如外感風寒。
2. 沉脈：輕按不明顯，重按始得，主裡證，如氣血內鬱。
3. 遲脈：脈跳緩慢（每息不足四至），主寒證或陽虛。
4. 數脈：脈跳急促（每息超過五至），主熱證或陰虛內熱。
5. 弦脈：脈如按琴弦，端直以長，主肝鬱、痰飲或疼痛。
6. 滑脈：脈流利如珠走盤，主痰濕、實熱，或妊娠。
7. 細脈：脈細如線，應指明顯，主氣血兩虛或濕邪阻滯。

脈診與臟腑經絡的關係

中醫認為，脈象變化能反映五臟六腑的氣血盛衰與功能狀態。例如：

• 左寸候心與膻中，右寸候肺與胸中。
• 左關候肝與膽，右關候脾與胃。
• 左尺候腎（陰）、膀胱、小腸，右尺候腎（陽）、大腸、命門。

臟腑病變可通過脈象的特定變化表現出來，如肝氣鬱結常見弦脈，脾胃虛弱多見濡脈。

脈診在中醫診斷中的地位

脈診與「望、聞、問」合稱「四診」，是辨證的關鍵環節。脈象能協助判斷病情的虛實、寒熱、表裡，並推測疾病的轉歸與預後。例如：久病見洪脈多為邪盛正衰，新病見細脈則可能為正氣不足。

此外，脈診還能結合其他診法相互印證，如舌象、面色、症狀等，以提高診斷的準確性。

以上為脈診的基本概念與應用，體現中醫「司外揣內」的診斷智慧，通過外在脈象洞察內在氣血陰陽的變化。