《中醫詞典》解釋「睡中呢哺」的意思

睡中呢哺

定義與概述
「睡中呢哺」為中醫術語，指人在睡夢中發出含糊不清的言語聲，屬「寢語」或「夢囈」範疇。其聲低微喃喃，內容多難以辨識，與清醒時言語有別。中醫認為此現象與臟腑功能失調相關，尤以心、膽、胃三臟腑為主要病機所在。

病因病機

1. 心火上擾

   • 心主神明，若心火亢盛，熱擾心神，則神不守舍，致睡中呢喃。
   • 常見伴隨症狀：煩躁易醒、口舌生瘡、舌尖紅赤。

2. 膽熱內蘊

   • 膽主決斷，與精神活動密切相關。膽腑鬱熱，可上擾心神，引發夢中囈語。
   • 常見伴隨症狀：易驚多夢、口苦咽乾、脅肋悶脹。

3. 胃失和降

   • 「胃不和則臥不安」。若飲食不節，胃氣壅滯，痰熱內生，上蒙心竅，則致寐中呢哺。
   • 常見伴隨症狀：脘腹脹滿、噯氣吞酸、舌苔厚膩。

相關理論延伸

• 與「五神臟」關係：中醫「五神臟」理論指出，心神、魂（肝）、魄（肺）、意（脾）、志（腎）共同調節睡眠精神活動。若任一臟腑失調，皆可能影響神志，誘發寢語。
• 痰濁擾神：部分病例因脾虛生痰，痰濁上犯，阻蔽心竅，亦可表現為睡夢中呢喃不休，苔多滑膩。

古籍記載
《黃帝內經》雖未直接提及「睡中呢哺」，但〈靈樞‧淫邪發夢〉篇云：「正邪從外襲內……使人臥不得安而喜夢」，可視為相關病機論述。後世醫家如《張氏醫通》亦載：「寐中言語，由心火旺而神動」，補充其與心膽熱證之關聯。

辨析要點
需與「夜驚」、「夢魘」等睡眠障礙區分。睡中呢哺以輕聲囈語為主，通常不伴肢體動作或強烈情緒反應，病位多在氣分；若兼見大聲驚呼、肢體掙扎，則可能涉及肝風或痰火深重。

（註：本文僅述中醫學理，臨床辨證須結合具體脈症。）