《中醫詞典》解釋「獨語」的意思

獨語乃中醫神志病證之專有名詞，指患者神識雖清，卻無故喃喃自語，言語無特定對象，遇人反止之症候。《張氏醫通》稱其「如人將捕狀」，而《證治準繩》歸於「癲狂門」，與「譫語」「鄭聲」並列，然病機迥異。

病機探微

此證多本虛標實，核心病機在於 心氣虛損、神明失養。心藏神而主血脈，心氣不足則神不守舍，浮越於外，遂成自語不休；「精不養神」一說，又與腎精虧虛相關，《靈樞‧本神》言「腎藏精，精舍志」，腎精不足則志亂而神躁，上擾心神。臨床常見 氣血兩虛、心脾兩傷 或 肝鬱血虛 等證型，亦有痰濁蒙竅、瘀阻腦絡之兼夾證。

辨證分型

1. 心脾兩虛型
   症見獨語聲低、面色萎黃、心悸健忘，舌淡脈細弱。因思慮傷脾，氣血化源不足，心失所養，《濟生方》云：「怔忡不已，變生諸證，獨語如見鬼狀。」
2. 肝鬱血虛型
   兼見脅脹易怒、寐寤驚惕，舌紅少苔。肝鬱化火，暗耗陰血，魂不歸舍，與心神相搏而語無倫次，《醫宗金鑒》稱「如狂非狂，言語重疊」。
3. 腎精虧竭型（多見於老年）
   伴耳鳴腰痠、記憶衰退，脈沉細。腎精不能上奉髓海，神明失根，如《黃帝內經》「髓海不足，則腦轉耳鳴」。

古典文獻佐證

《傷寒論》辨陽明病脈證提及「獨語如見鬼狀」，屬熱入血室擾神；《諸病源候論‧風狂候》則載「言語錯謬，或吟或笑」，皆與臟腑虛損相關。明清醫家如葉天士於《臨證指南醫案》中，以甘麥大棗湯合養心湯調治婦人獨語，取其甘潤緩急、補益心脾之意。

此證可見於現代醫學之癔病性精神障礙、早發性痴呆，或老人精氣衰微所致譫妄。然中醫辨證首重神氣虛實，縱形質未變，亦當從「形神一體」論治。