《中醫詞典》解釋「潤燥腐膩」的意思

中醫舌診名詞：潤燥腐膩詳解

舌苔為中醫望診之重要依據，其形質變化可反映體內氣血津液與臟腑功能狀態。茲將「潤、燥、腐、膩」四種舌苔特徵及其臨床意義分述如下：

1. 潤苔

特徵：舌面潤澤有津，濕度適中，甚或反光如水滑。
生理意義：提示津液充沛，氣化功能正常。
病理意義：

• 若見於白厚苔，多屬寒濕內停，濕邪未傷津液。
• 若伴隨滑苔（舌面水液過多），則為痰飲或水濕內蘊之象，常見於水腫、痰飲病證。
• 潤而黃者，可能為濕熱交蒸，雖有津液但濕濁未化。

---

2. 燥苔

特徵：舌苔乾燥少津，甚則裂紋可見，捫之糙手。
病理意義：

• 實熱傷津：見於外感熱病（如風熱或陽明經證），舌苔黃燥，伴高熱煩渴。
• 陰虛內燥：舌質紅絳、苔少而乾，多屬肝腎陰虛或肺胃陰傷。
• 陽虛津不布：舌淡白而乾，為氣虛陽弱，津液不得上承，常見於久病虛寒者。
• 燥苔亦分程度，苔乾者津傷較輕，苔裂者陰液虧耗已甚。

---

3. 腐苔

特徵：苔質鬆浮，顆粒粗大如豆腐渣堆鋪舌面，揩之易脫。
病理意義：

• 陽熱蒸騰濁邪：多因胃氣夾痰濁濕食上泛，見於濕溫、宿食或痰熱內蘊（如肺癰、腸癰）。
• 邪毒內潰：苔色灰白腐敗者，提示內癰（如胃潰瘍化膿）或重證熱毒。
• 久病見腐苔，若中夾糜爛點，恐為胃氣敗絕之危候。
• 與膩苔之別在於：腐苔疏鬆，膩苔緊密黏膩。

---

4. 膩苔

特徵：苔質細膩緻密，如塗油膏，緊貼舌面，刮之難去。
病理意義：

• 濕濁內阻：白膩苔多屬寒濕困脾或痰飲停聚；黃膩苔則為濕熱蘊結，見於肝膽濕熱、大腸濕滯等。
• 痰濁閉竅：苔膩厚濁者，可見於癲癇、眩暈等痰蒙清陽之證。
• 依濕邪兼夾不同，或見滑膩（痰濕）、垢膩（食積）、黏膩（濕熱夾穢）等變證。

---

綜論
潤燥辨津液之存耗，腐膩察邪氣之性質。四者既可獨立出現，亦常相兼為病（如膩而潤屬痰濕，燥而腐為熱極津枯）。中醫藉此辨析病機深淺，為辨證用藥之關鍵指標。