《中醫詞典》解釋「舌胖」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


舌胖又稱胖大舌、齒痕舌。舌體虛浮胖大,或邊有齒痕,色淡而嫩軟的稱為舌胖。舌胖是指脾之陽氣虛衰,或兼寒濕而致舌體胖大、虛浮、嫩軟,色淡,常有齒痕,屬虛。

舌胖的常見證候如下:

  1. 脾虛舌胖:舌體胖大而嫩,色淡,舌邊有齒痕,舌苔薄白。面白形寒,少氣懶言,倦怠食少,腹滿便溏,脈虛緩或遲弱。若兼有寒濕則舌體的胖大、舌質的淡嫩更顯著,且更為滑潤,舌苔白滑或白膩,並有泛惡欲吐,頭重身腫等症狀,脈濡緩或沉緩。
  2. 腎虛水泛舌胖:舌大胖嫩,色淡,邊有齒痕,腰以下腫甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗國白,脈沉遲或沉細。

舌胖的鑒別分析: 脾虛舌胖與腎虛水泛舌胖:舌胖嫩,正如《中醫診斷學、舌形形》所說:"嫩是舌質浮胖嬌嫩,或舌尖邊有齒印,不論何種苔色,其病都屬虛。"兩證共同點:均有舌胖嫩,色淡,邊齒痕,及形寒神疲乏力,水腫等表現。所不同的是,脾虛舌胖側重於脾氣虛,腎虛水泛舌胖則側重於腎陽虛。辨證時,脾虛舌胖兼有納呆,腹脹、便溏,嘔惡等症;腎虛水泛舌胖兼有腰痠肢軟、四肢厥冷,腰以下腫甚,脈沉遲等症。脾虛舌胖較輕,腎虛水泛舌胖為重。腎虛水泛舌胖常由脾虛舌胖發展而來。

舌胖的治療: 脾虛舌胖的治療應健脾益氣,方用理中湯、補中益氣湯之類;腎虛水泛舌胖的治療應小溫陽利水,用金匱腎氣丸、真武湯之類。應指出的是,兩證雖有區分,但臨床上往往兩者兼見,故治療時應靈活對待,不可固執。

舌胖的古籍記載: 《中醫舌診.腫脹舌》:"舌色淡白,舌面水滑,舌體內好像瀦留不少水分而腫胖的,這是脾腎陽虛,水濕上泛所致。" 《辨舌指南.辨舌之胎垢》:"舌胖短而潤,在暈絕並停呼吸之時。"