《中醫詞典》解釋「豆腐疔」的意思

豆腐疔

豆腐疔為中醫外科病名，屬疔瘡之一類，因其形色狀若豆腐而得名。此症首載於明代《外科啟玄》卷一，又名「腐疔」。其特徵為患處色白而軟，表面可見水泡，形似腐敗之豆腐，且於發病三日內，疔頭中央凹陷下陷，為其辨證要點。

病因病機

中醫認為，豆腐疔多因濕熱毒邪蘊結肌膚，或飲食不節，過食肥甘厚味，致脾胃運化失司，濕濁內生，鬱久化熱，熱毒熾盛，外發肌表而成。其病位在皮肉，與脾、胃關係密切，屬陽證、實證範疇。

臨床表現

1. 局部症狀：初起患處腫脹，色白而軟，表面光亮，或有水泡，按之凹陷，形似豆腐。
2. 病程演變：三日內疔頭下陷，周圍皮色轉暗，或伴輕微疼痛。若毒邪熾盛，可化膿潰破。
3. 全身症狀：輕者無明顯不適，重者可見發熱、口苦、舌紅苔黃膩等濕熱內蘊之象。

治法與方藥

1. 內治：以清熱解毒、利濕消腫為主，可選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。若濕重者，佐以平胃散化濕和中；熱毒熾盛者，加石膏、知母以清瀉胃火。
2. 外治：初期可敷金黃散或玉露散以清熱消腫；若已成膿，宜切開排膿，外摻九一丹提膿祛腐。

古籍考據

《外科啟玄》指出：「腐疔其狀若豆腐，色白有泡，頂陷三日。」明代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及疔瘡分類，強調「辨色察形」為診治關鍵，豆腐疔屬「白疔」一類，需與其他疔瘡鑑別。

與他症鑑別

1. 癰疽：腫勢範圍較大，皮色紅赤，疼痛劇烈，無豆腐樣特徵。
2. 丹毒：皮膚焮紅灼熱，邊界清晰，多伴寒熱，與豆腐疔之色白軟陷不同。

此症雖屬外瘍輕症，然若失治誤治，濕毒內陷，恐致走黃（敗血症），故早期辨證施治尤為重要。歷代醫家重視外治法與內服藥並用，以達標本兼治之效。