《中醫詞典》解釋「虛冢」的意思

虛冢

「虛冢」一詞於中醫理論中，泛指先天稟賦不足或後天失養所致之體質虛弱狀態。此類體質者，正氣虧虛，陰陽氣血易失調和，外邪易乘虛而入，形成「因虛致實」或「虛實夾雜」之病理特點。

病因病機

1. 先天因素：稟賦薄弱，腎精虧虛。腎為先天之本，主藏精而生髓，若父母體弱或胎養失宜，導致先天腎氣不足，形骸失充，臟腑機能不健。
2. 後天失調：
   • 脾胃虛損：脾為後天之本，主運化水穀精微。若飲食不節、勞倦過度，脾失健運，氣血生化乏源，久之形神失養。
   • 情志所傷：憂思過度暗耗心血，或鬱怒傷肝，氣機逆亂，進一步影響氣血運行。
   • 病後失養：久病、重病後正氣未復，或誤汗、誤下傷及陰陽，使虛損難調。

病理特徵
虛冢之體多呈現「本虛標弱」之象，臨床可見：

• 氣虛型：倦怠懶言、自汗畏風，脈象濡弱，責之肺脾氣虛，衛外不固。
• 血虛型：面色萎黃、心悸失眠，舌淡脈細，因心肝血少，孔竅失濡。
• 陰虛型：五心煩熱、顴紅咽乾，舌紅少苔，乃陰精虧耗，虛火內擾。
• 陽虛型：畏寒肢冷、大便溏泄，脈沉遲，緣命門火衰，溫煦無權。

與臟腑關係
此證常與五臟虛損交互影響：

• 腎虛為根：腰膝痠軟、髮脫齒搖者，多屬腎精不足，髓海空虛。
• 脾虛為要：納呆腹脹、肌肉消瘦者，多因中州失運，精微不布。
• 心肺同病：氣短喘促、易感外邪者，常見心肺氣虛，宗氣衰微。

在傳統典籍中，類似概念可見於《黃帝內經》「邪之所湊，其氣必虛」之論，或《景岳全書》所言之「虛損」範疇，然「虛冢」更強調體質之基礎薄弱狀態，為諸病潛伏之機。其調治需以「形神共養」為則，視其虛所在而補益之，如補土派李東垣重脾胃升陽，溫補派張景岳擅填精固本，皆可為臨證參考。