《中醫詞典》解釋「肺燥」的意思

肺燥

肺燥為中醫病證名，指因外感燥邪或內傷陰虛，導致肺失濡潤、津液耗傷所呈現的病理狀態。根據病因與病機差異，可分為外燥犯肺與內燥傷肺兩大類，其證候表現與治療原則各有側重。

病因病機

1. 外燥犯肺
   多因秋季燥氣當令，或久處乾燥環境，燥邪從口鼻皮毛侵襲肺衛。燥性乾澀，易傷津液，導致肺失清肅，宣降失常。外燥又分溫燥與涼燥：
   • 溫燥：常見於初秋，兼有風熱之象，症見咳嗽少痰、痰黏帶血、咽喉腫痛、鼻乾口渴、舌紅苔薄黃而乾。
   • 涼燥：多見於深秋，近似風寒夾燥，症見乾咳無痰、鼻塞咽癢、惡寒微熱、舌淡苔薄白而乾。

2. 內燥傷肺
   因久病耗傷、勞嗽過度，或肝腎陰虛，虛火灼肺，致肺陰不足，津液化燥。此類證候屬內傷虛證，常見乾咳少痰、痰中帶血、午後潮熱、顴紅盜汗、舌紅少苔等陰虛火旺之象。

臨床表現

肺燥以乾、燥、澀為特徵，主要症狀包括：

• 肺系症狀：乾咳無痰或痰少黏稠難咯，甚則痰中帶血；喉癢音啞，咽喉乾痛。
• 津傷之象：口鼻乾燥，唇裂口渴，皮膚乾澀。
• 舌脈特徵：舌質偏紅或乾瘦，苔薄白或薄黃而乾；脈細數（陰虛）或浮數（外燥）。

證型辨析

• 外燥證：起病急，多伴表證（如惡寒、發熱），病程短，以實證為主。
• 內燥證：病程遷延，伴陰虛內熱（如潮熱、盜汗），屬本虛標實。

治法與方藥

中醫強調潤燥護肺，根據證型選方：

1. 外燥
   • 溫燥：辛涼甘潤，方如桑杏湯（桑葉、杏仁、沙參、浙貝母等）。
   • 涼燥：溫潤止咳，方如杏蘇散（蘇葉、杏仁、前胡、桔梗等）。
2. 內燥
   • 肺陰虧虛：滋陰潤肺，方如沙參麥冬湯或百合固金湯（生地、麥冬、百合等）。
   • 陰虛火旺：滋腎清肺，方如養陰清肺湯（玄參、丹皮、白芍等）。

相關概念

肺燥與肺痿（久咳傷肺，肺葉枯萎）、肺癆（癆蟲蝕肺，陰虛火旺）有部分交叉症狀，但病機不同。肺燥若遷延不癒，可進一步耗氣傷陰，轉為慢性虛損。

肺燥的辨證需結合四診，尤重察舌驗苔，區分外感內傷，方能對證施治。