《中醫詞典》解釋「肺熱」的意思

肺熱
肺熱為中醫病機名詞，指熱邪犯肺、肺失清肅所致的證候，屬「熱證」範疇。其成因多由外感溫熱之邪（如風熱、燥熱），或內傷積熱（如肝火犯肺、痰熱蘊肺）引起，導致肺氣壅滯，灼傷肺陰，臨床以實熱表現為主。

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病因病機

1. 外感熱邪：

   • 風熱之邪從口鼻或皮毛入侵，首犯肺衛，化熱內傳，形成「溫邪犯肺」（見《溫病條辨》）。
   • 燥熱之邪直接耗傷肺津，如秋季燥氣當令，易成「肺燥熱」。

2. 內傷火熱：

   • 情志化火，肝火上炎，反侮肺金（即「火盛刑金」，出自《醫宗金鑒》）。
   • 飲食辛熱厚味，痰濕內生，鬱久化熱，痰熱膠結於肺，形成「痰熱壅肺」。

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臨床表現

• 主症：咳嗽痰黃稠黏、甚則咳吐膿血（熱傷肺絡），胸悶胸痛，呼吸急促。
• 全身症狀：面赤頰紅、口乾咽燥、鼻息灼熱，或伴發熱（但熱不寒）、舌紅苔黃、脈數或洪大。
• 兼症：
  • 若熱灼肺絡，可見咯血、鼻衄（參見「熱傷肺絡」）。
  • 若熱極生風，可出現煩躁譫語，屬重症（見「肺熱熾盛」）。

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證型分類

1. 風熱犯肺：

   • 症見咳嗽痰黃、咽喉腫痛，兼風熱表證（惡風、汗出、脈浮數）。
   • 與「風寒束肺」之痰白清稀、無汗脈緊為鑑別要點。

2. 痰熱壅肺：

   • 痰多色黃黏稠，胸悶氣粗，甚則喘息不得臥，舌苔黃膩。
   • 多見於慢性肺疾急性發作（如肺癰、喘證）。

3. 肝火犯肺：

   • 咳逆脅痛，痰中帶血，伴急躁易怒、口苦目赤，脈弦數。
   • 屬「木火刑金」，常因情緒波動誘發。

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相關古籍論述

• 《黃帝內經》：「肺熱者，色白而毛敗。」（從五行論肺與皮毛關係）
• 《景岳全書》：「火邪燔灼，則肺金受病，故為喘咳煩熱。」
• 《醫學心悟》提到肺熱咯血屬「陽絡傷則血外溢」，當清肺瀉火。

（註：本條目可延伸參閱「肺陰虛」、「肺氣虛」等虛證，與肺熱實證作對比。）