《中醫詞典》解釋「肺虛」的意思

肺虛詳述

肺虛為中醫常見病機，分為「肺氣虛」與「肺陰虛」兩大類型，源於肺臟氣陰耗損，功能失調。《素問．臟氣法時論》指出：「肺病者，虛則少氣而喘。」以下分述其病因病機與臨床表現：

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一、肺氣虛

病機：
肺主一身之氣，司呼吸，外合皮毛。肺氣虛多因勞倦過度、久咳傷氣，或脾虛土不生金，致宗氣不足，衛外不固。正如《靈樞．本神》所言：「肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣。」

症狀特徵：

• 呼吸系統：氣息短促，聲低懶言，咳喘無力，咳痰清稀。
• 衛表不固：自汗畏風，易感外邪，反覆感冒。
• 全身表現：面色㿠白，神疲體倦，舌淡苔白，脈弱。

相關臟腑影響：
肺氣虛常累及脾腎。脾虛則痰濕內停，見痰多；腎不納氣則呼多吸少，動則喘甚。

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二、肺陰虛

病機：
肺為嬌臟，喜潤惡燥。久病耗陰、燥邪傷肺，或肝火灼肺，均可導致肺陰虧虛，津液不足，虛熱內生。如《醫宗必讀》所述：「肺陰虧則清肅之令不行，而黏痰燥結。」

症狀特徵：

• 津傷燥象：乾咳少痰，痰黏難咯，或痰中帶血，咽乾如灼，聲音嘶啞。
• 虛火內擾：午後潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。
• 鼻竅失潤：鼻乾衄血，甚則黏膜萎縮。

相關臟腑影響：
肺陰虛多兼腎陰不足（金水不生），見腰膝痠軟；若心火旺，可致失眠煩躁。

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三、肺虛之相關證候辨析

1. 肺脾兩虛：氣虛為主，兼食少腹脹、便溏，治宜培土生金。
2. 肺腎陰虛：陰虛火旺，兼夢遺耳鳴，宜滋養肺腎。
3. 氣陰兩虛：氣短與陰虛並見，需益氣養陰並舉。

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四、經典理論與延伸

• 《難經．十四難》強調「損其肺者益其氣」，確立補氣為肺虛大法。
• 李東垣《脾胃論》提出「肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺」，重視補脾以益肺。
• 清代葉天士強調「肺陰虧耗，當用甘涼滋潤」，確立養陰潤肺治法。

肺虛之辨證需分氣血陰陽，結合四診合參，方能標本兼治。