《中醫詞典》解釋「胃氣虛」的意思

中醫名詞：胃氣虛

胃氣虛為中醫臟腑氣虛證型之一，指胃腑受納、腐熟水穀之功能減弱，導致氣機失調、運化無力的病理狀態。其核心病機在於「胃氣不足」，多因先天稟賦薄弱、後天飲食失調（如過飢過飽、嗜食生冷）、久病耗傷，或過度勞累損及脾胃之氣所致。

病機與生理基礎

中醫認為「胃主受納，脾主運化」，胃氣為水穀消化之動力來源。《靈樞·玉版》云：「胃者，水穀氣血之海」，胃氣虛則海不納，上可影響心肺氣機，下可累及腸腑傳導。胃氣需與脾氣相互協調，若胃虛不納，脾失健運，則易形成「脾胃氣虛」之兼證。

主要症狀

1. 納運失常：胃脘痞滿隱痛，按之稍緩，食慾不振，稍進飲食即感腹脹，甚則「食入反吐」，此為胃虛不能腐熟，氣逆於上。
2. 消化無力：食物滯留胃中，噯氣頻作，氣味酸腐，大便溏薄或完穀不化，緣於胃氣不降、腐熟不及。
3. 氣血失榮：面色萎黃，唇舌淡白，形體消瘦，四肢倦怠，因水穀精微不足，生化乏源。
4. 脈象舌診：脈多細弱或緩弱，舌淡苔薄白，若兼寒象可見舌苔白滑。

證型鑑別

• 胃陽虛：多伴畏寒喜溫、泛吐清涎等虛寒證，胃氣虛則以功能減退為主，寒象不顯。
• 脾氣虛：以腹脹、便溏、肢倦為要，胃氣虛則側重於胃脘局部症狀如納呆、噯氣。
• 胃陰虛：常見口乾舌燥、胃中灼熱、舌紅少苔，與胃氣虛之淡白舌質有別。

中醫治法

治療以「益氣和胃」為大法，重在恢復胃腑受納、降濁之能。經典方劑如：

• 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）：益氣健脾，基礎補土方。
• 香砂六君子湯：加木香、砂仁，適用於兼氣滯脘悶者。
• 參苓白朮散：若合併脾虛濕盛，便溏明顯者宜之。

相關理論延伸

《脾胃論》提出「內傷脾胃，百病由生」，強調胃氣為後天之本。胃氣虛久可演變為「中氣下陷」或「氣虛發熱」，亦可與肝氣犯胃（如脅脹吞酸）相兼為病，臨床須辨析標本。