《中醫詞典》解釋「脾熱」的意思

脾熱（脾經熱證）

脾熱，指脾臟受外感熱邪侵襲，或因飲食不節、過食辛辣燥熱之物，導致脾經蘊熱所呈現的證候。在中醫理論中，脾主運化，為後天之本，一旦熱邪內蘊，易影響其升清降濁、輸布水穀精微的功能，進而表現出多種熱性症狀。

病因病機

1. 外感熱邪：外界暑熱或濕熱之邪直中脾胃，鬱而化熱。
2. 飲食失調：長期嗜食辛辣、炙烤、油膩之品，或過量飲酒，釀生內熱，積於脾經。
3. 情志化火：憂思過度，氣機鬱滯，久則化熱，侵擾脾土。
4. 他臟傳變：如心火亢盛或肝火旺盛，循經下傳，引發脾熱。

主要症狀

• 唇紅口乾：脾開竅於口，其華在唇，熱邪上燔則見唇色鮮紅、口腔乾燥。
• 咽喉不適：脾經絡連舌本，熱灼津液，可致咽乾疼痛。
• 心煩不安：熱擾心神，出現心煩、失眠等症。
• 腹脹滿痛：脾失健運，氣機壅滯，故腹部脹滿，甚則疼痛拒按。
• 二便異常：熱耗津液，大便秘結；下注膀胱則小便短赤灼熱。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔黃燥或厚膩；脈象多見滑數或洪大。

臨床分型

1. 濕熱困脾：兼見身熱不揚、頭身困重、苔黃膩，多因外感濕熱或飲食不化所致。
2. 陰虛脾熱：長期熱邪傷陰，症見口乾咽燥、午後潮熱、舌紅少苔，脈細數。

中醫理論延伸

脾熱若未即時調理，可能進一步演變為：

• 熱極生風：小兒脾熱熾盛，可引發驚風抽搐（如「慢脾風」）。
• 耗氣傷陰：長期熱邪內蘊，損傷脾陰與脾氣，導致氣陰兩虛。

脾熱的治療原則以「清熱健脾」為主，根據兼證配伍化濕、養陰或瀉火之品，然具體用藥需辨證論治。古籍如《黃帝內經》提及「脾病者，身重善飢」，清代《醫宗金鑒》亦強調脾熱與口瘡、消渴等病症的關聯，足見其於中醫辨證體系之重要性。