《中醫詞典》解釋「脾氣虛」的意思

脾氣虛之中醫詳解

脾氣虛為中醫常見證候，屬「氣虛」範疇，主要指脾之運化功能減退，導致氣血生化不足及水濕內停的病理狀態。其形成多與飲食勞倦、久病耗傷或先天稟賦不足相關，涉及臟腑功能失調與氣血津液代謝異常。

病因病機

1. 運化失職：脾主運化水穀，脾氣虛則食慾減退、食後脘悶，甚則完穀不化；水液代謝障礙可致浮腫或痰濕內生。
2. 升降失常：脾主升清，清陽不升則頭暈目眩、氣短懶言；中氣下陷可伴臟器下垂或久泄脫肛。
3. 統血無權：脾不攝血則見便血、皮下出血或婦人崩漏，血色淡質稀。

臨床表現

• 主症：倦怠乏力、食欲不振、腹脹（食後加劇）、大便溏薄。
• 次症：面色萎黃或㿠白、形體消瘦、語言低微、舌淡有齒痕、脈緩弱。
• 兼證：
  • 兼陽虛（脾陽虛）：畏寒肢冷、脘腹冷痛、完穀不化。
  • 兼濕困（脾虛濕盛）：苔白膩、肢體困重、口黏納呆。

相關疾病
本證常見於現代醫學之「功能性消化不良」、「慢性胃炎」、「腸易激綜合征」、「缺鐵性貧血」，亦可見於「慢性肝炎」、「營養不良」等病程中。

治療原則
以「益氣健脾」為本，方如四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）為基礎；

• 兼陽虛者加理中湯；
• 氣陷者用補中益氣湯；
• 濕盛者合參苓白朮散。
  針灸多取脾俞、足三里、三陰交等穴，以艾灸溫補為佳。

證候鑑別

• 肺氣虛：以咳喘氣短為主，少腹脹滿；
• 腎氣虛：腰膝酸軟、夜尿頻多為特徵；
• 肝鬱脾虛：兼具脅脹、情緒波動等肝鬱表現。

脾氣虛之調理重在緩補，需配合飲食攝養，避免生冷黏膩之物耗傷脾陽，亦須防過勞損氣。其病理演變可涉及多臟，日久或發展為氣血兩虛、痰濕中阻等複雜證候。