《中醫詞典》解釋「食滯胃脘」的意思

食滯胃脘

食滯胃脘為中醫病症名，指因飲食不節，過量攝入或過食油膩生冷，致使食物停積於胃腑，無法正常運化所致。其病理核心在於「脾胃運化失司」，胃主受納，脾主運化，若胃氣壅滯，脾失健運，則水穀不得化生精微，反成宿食積滯，阻遏中焦氣機，引發一系列臨床表現。

病因病機
《黃帝內經》云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」本病多因：

1. 飲食不節：暴飲暴食，或嗜食肥甘厚味，超過脾胃運化能力。
2. 脾胃素虛：先天稟賦不足或久病耗傷，脾陽不振，胃氣虛弱，稍有飲食不慎即易停滯。
3. 外邪干犯：如暑濕穢濁之邪侵襲中焦，影響脾胃升降功能。

臨床表現

• 主症：脘腹脹滿，按之疼痛，噯氣頻作且帶腐臭味，甚則嘔吐酸腐不化食物，不思飲食。
• 舌脈：舌苔厚膩而濁，或呈黃膩苔；脈象多滑實有力，若兼脾虛則見滑而弱。
• 變證：若滯久化熱，可見口苦、煩渴；若兼寒濕，則脘悶加重，吐物清冷。

證型鑑別

1. 食積化熱：除食滯症狀外，兼見口渴喜冷、大便臭穢、苔黃膩，脈滑數。
2. 寒濕食滯：脘腹冷痛，嘔吐清水，苔白膩，脈沉滑。
3. 脾虛夾滯：食滯反覆發作，神疲乏力，大便溏薄，舌淡胖有齒痕。

中醫治法
以「消食導滯、和胃降逆」為基本原則，依證型配伍：

• 通用方劑：保和丸（山楂、神麴、萊菔子、半夏、陳皮等），針對單純食滯；枳實導滯丸適用於滯而化熱。
• 兼熱者：加黃連、連翹清解鬱熱；
• 寒濕者：配伍乾薑、蒼朮溫化寒濕；
• 脾虛者：合參苓白朮散健脾助運。

病位與傳變
食滯初在胃脘，久則可影響腸腑，出現腹瀉或便秘；若長期不癒，可能損傷脾陽，轉為「痰飲」或「積聚」之證。此症常見於西醫所述功能性消化不良、急性胃炎等疾患，然中醫辨證尤重氣機阻滯與臟腑功能的整體調節。