《中醫詞典》解釋「食滯胃脘」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
食滯胃脘
食滯胃脘為中醫病症名,指因飲食不節,過量攝入或過食油膩生冷,致使食物停積於胃腑,無法正常運化所致。其病理核心在於「脾胃運化失司」,胃主受納,脾主運化,若胃氣壅滯,脾失健運,則水穀不得化生精微,反成宿食積滯,阻遏中焦氣機,引發一系列臨床表現。
病因病機
《黃帝內經》云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」本病多因:
- 飲食不節:暴飲暴食,或嗜食肥甘厚味,超過脾胃運化能力。
- 脾胃素虛:先天稟賦不足或久病耗傷,脾陽不振,胃氣虛弱,稍有飲食不慎即易停滯。
- 外邪干犯:如暑濕穢濁之邪侵襲中焦,影響脾胃升降功能。
臨床表現
- 主症:脘腹脹滿,按之疼痛,噯氣頻作且帶腐臭味,甚則嘔吐酸腐不化食物,不思飲食。
- 舌脈:舌苔厚膩而濁,或呈黃膩苔;脈象多滑實有力,若兼脾虛則見滑而弱。
- 變證:若滯久化熱,可見口苦、煩渴;若兼寒濕,則脘悶加重,吐物清冷。
證型鑑別
- 食積化熱:除食滯症狀外,兼見口渴喜冷、大便臭穢、苔黃膩,脈滑數。
- 寒濕食滯:脘腹冷痛,嘔吐清水,苔白膩,脈沉滑。
- 脾虛夾滯:食滯反覆發作,神疲乏力,大便溏薄,舌淡胖有齒痕。
中醫治法
以「消食導滯、和胃降逆」為基本原則,依證型配伍:
- 通用方劑:保和丸(山楂、神麴、萊菔子、半夏、陳皮等),針對單純食滯;枳實導滯丸適用於滯而化熱。
- 兼熱者:加黃連、連翹清解鬱熱;
- 寒濕者:配伍乾薑、蒼朮溫化寒濕;
- 脾虛者:合參苓白朮散健脾助運。
病位與傳變
食滯初在胃脘,久則可影響腸腑,出現腹瀉或便秘;若長期不癒,可能損傷脾陽,轉為「痰飲」或「積聚」之證。此症常見於西醫所述功能性消化不良、急性胃炎等疾患,然中醫辨證尤重氣機阻滯與臟腑功能的整體調節。
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