《中醫詞典》解釋「肝氣逆」的意思

肝氣逆

肝氣逆乃中醫病理名詞，指肝之氣機升降失常，因情志不遂、鬱怒過度，導致肝氣疏泄失職，氣行不暢而鬱滯，久則化火上衝，或橫犯脾胃。其病機可分為「上逆」與「橫逆」兩類，症狀各異，亦與「肝鬱」密切相關，然較肝鬱更趨劇烈。

病因病機

肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱。若長期情志失調，如憂思惱怒，致使肝氣鬱結不得宣發，鬱而化火，火性炎上，則氣逆衝擾頭目；若肝氣橫逆，則侵犯中焦，克伐脾胃，形成「肝氣犯胃」或「肝脾不調」之證。

臨床表現

1. 肝氣上逆
   氣火循經上擾，症見眩暈頭痛，尤以巔頂脹痛為特徵；胸脅滿悶，煩躁易怒；面紅目赤，耳鳴耳聾；若火邪迫血妄行，可致嘔血、衄血。此類證候與「肝陽上亢」相關，然肝氣逆偏重氣機衝逆，肝陽上亢則多兼陰虛陽亢之象。
2. 肝氣橫逆
   肝木乘脾犯胃，症見脘腹脹滿，攻竄作痛，噯氣頻作，吞酸嘈雜；若影響脾之運化，可兼見食少泄瀉。此類證候與「肝胃不和」或「肝鬱脾虛」有相似之處，然肝氣逆之腹脹、腹痛多見急迫感，且與情緒波動明顯相關。

與他證鑑別

• 肝鬱：以氣機鬱滯為主，表現為情緒低落、胸脅脹悶，症狀較肝氣逆輕微，未必見衝逆或橫逆之象。
• 肝火上炎：屬肝氣逆之進一步發展，以火熱症狀為主，如口苦咽乾、舌紅苔黃，但未必伴隨明顯氣機上衝之證。

肝氣逆之調理，首重疏肝解鬱，佐以降逆或和胃之法，如選用「柴胡疏肝散」調暢氣機；若化火明顯，可配「龍膽瀉肝湯」清瀉肝火；橫逆犯胃者，則以「逍遙散」或「半夏厚朴湯」加減，疏肝與理脾並行。