《中醫詞典》解釋「鬥肘走氣」的意思

鬥肘走氣

定義與源流
鬥肘走氣為小兒推拿手法之一，首載於明代《小兒按摩經》（又稱《保嬰神術按摩經》），屬傳統中醫外治法範疇。其操作結合穴位刺激與關節運動，旨在調暢氣機、疏通經絡，臨床多用於小兒痞證（氣滯食積所致脘腹脹滿、消化不良等症）。

操作手法

1. 穴位定位：
   • 鬥肘穴：位於肘關節外側，屈肘時肱骨外上髁與橈骨小頭間凹陷處，屬手陽明大腸經所過，鄰近曲池穴。此穴為氣血匯聚之所，刺激可調和腸胃氣機。
2. 施術步驟：
   • 施術者一手托住患兒鬥肘穴，以拇指或食指指腹輕揉並帶動穴位局部運轉，手法需柔緩均勻，以「得氣」（局部微熱或酸脹感）為度。
   • 另一手握住患兒手掌，作輕柔搖晃，幅度由小漸大，使腕、肘關節被動活動，以助氣血流通。
   • 兩手動作需協調同步，形成「運轉」與「搖動」的合力，共奏行氣消痞之效。

作用機理

1. 經絡調節：
   • 鬥肘穴屬陽明經，多氣多血，刺激此穴可激發經氣，調節大腸與胃腑功能，促進中焦運化。
   • 配合搖動手掌，能牽引手三陰三陽經脈，疏通經絡滯氣，改善「不通則痛」之痞滿症狀。
2. 氣血運行：
   • 手法直接作用於肘部「氣關」（氣血輸注之關鍵），通過運轉與搖動導引氣血下行，消導積滯，符合《內經》「結者散之」的治療原則。

臨床應用

• 主治：小兒痞證（症見腹脹、拒按、噯腐吞酸）、脾胃虛弱兼氣滯者。
• 配伍思路：
  • 若兼寒象（如腹冷喜溫），可加推三關（前臂橈側陽池至曲池一線）以溫陽散寒；
  • 若熱象明顯（如口臭便秘），可配退六腑（前臂尺側陰池至肘尖一線）以清瀉腑熱。

理論延伸
此法體現中醫「以動制靜」的治療思想，通過肢體運動促進氣血周流，與《黃帝內經》「導引按蹻」理論一脈相承。後世醫家如清代《幼科推拿秘書》進一步發展為「運鬥肘法」，強調手法需「柔中寓剛」，契合小兒「臟腑嬌嫩」的生理特點。