《中醫詞典》解釋「臂痛」的意思

臂痛

臂痛為中醫證名，指上肢關節、筋肉或肌膚之疼痛。其痛處多與經絡循行相關，病因包括外感邪氣、內傷氣血、經絡阻滯或外力損傷等。

病因病機

1. 風寒濕邪侵襲：風寒濕三邪痹阻經絡，氣血運行不暢，致臂痛痠重，遇寒加劇。
2. 痰飲留滯：痰濕流注經絡，阻滯氣機，常見臂痛伴腫脹、麻木。
3. 氣滯血瘀：因外傷或久病，氣血瘀阻，痛處固定，按之更甚。
4. 血虛不榮筋：陰血不足，筋脈失養，臂痛隱隱，伴肢體無力。
5. 陽虛不溫：陽氣虛弱，不能溫煦四肢，臂痛冷感，遇暖稍緩。
6. 提挈重物損傷：勞力過度，筋脈受損，氣血瘀滯，痛如針刺。

辨證論治

1. 風寒濕痹阻

   • 症狀：臂痛痠重，屈伸不利，遇寒加重。
   • 治法：祛風散寒，除濕通絡。
   • 方藥：蠲痺湯（羌活、防風、當歸、赤芍、黃耆等）。

2. 痰濕阻絡

   • 症狀：臂痛而腫，麻木沉重，苔白膩。
   • 治法：化痰除濕，通絡止痛。
   • 方藥：二陳湯合星香散（半夏、陳皮、茯苓、南星、木香等）。

3. 氣滯血瘀

   • 症狀：痛處固定，夜間尤甚，或見瘀斑。
   • 治法：活血化瘀，疏肝理氣。
   • 方藥：小柴胡湯加川芎、當歸，或舒筋湯（薑黃、當歸、赤芍等）。

4. 血虛筋失所養

   • 症狀：臂痛隱隱，肌肉萎弱，面色無華。
   • 治法：養血榮筋。
   • 方藥：蠲痺湯合四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎）。

5. 陽虛寒凝

   • 症狀：臂痛畏寒，肢冷乏力，喜溫惡寒。
   • 治法：溫陽散寒。
   • 方藥：補中益氣湯加威靈仙、桂枝、薑黃。

6. 筋傷瘀阻

   • 症狀：臂痛劇烈，活動受限，多有外傷史。
   • 治法：活血舒筋。
   • 方藥：琥珀散或和氣飲（乳香、沒藥、當歸、赤芍等）。

循經論治

臂痛部位與經絡相關，宜按經選藥：

• 陽明經（臂前廉痛）：升麻、白芷、葛根。
• 太陽經（臂後廉痛）：藁本、羌活。
• 少陽經（臂外廉痛）：柴胡、連翹。
• 厥陰經（臂內廉痛）：柴胡、當歸、青皮。
• 太陰經（臂內前廉痛）：升麻、白芷、蔥白。
• 少陰經（臂內後廉痛）：細辛、當歸、獨活。

總結

臂痛之治，首辨病因，次分經絡，或祛邪通絡，或調補氣血，務使氣血暢行，則痛自除。