《中醫詞典》解釋「寒趣生熱，熱極生寒」的意思

寒極生熱，熱極生寒

此概念為中醫陰陽學說中「物極必反」之體現，與「重陰必陽，重陽必陰」同義，廣泛應用於解釋自然氣候規律與病理轉化機制。

一、自然氣候之象

中醫認為，天地陰陽二氣循環往復，寒暑更迭乃其常態。《黃帝內經·素問》提到：「寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。」冬季陰寒至極，陽氣始生，漸轉為春夏溫熱；夏季陽熱鼎盛，陰氣漸長，遂過渡至秋冬寒涼。此現象即《易經》「日中則昃，月盈則食」之理，說明陰陽交感、相互轉化的動態平衡。

二、病理轉化之機

在疾病演變中，寒熱極盛亦可能出現本質與表象相反的假象，此為陰陽格拒之危候：

1. 寒極生熱（真寒假熱）
   陰寒內盛至極，逼迫虛陽浮越於外，表現為面赤煩躁、口渴咽痛等假熱之症。如《傷寒論》「少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒」之通脈四逆湯證，即是陰寒內盛、虛陽外越所致。此類假熱需以溫裏回陽為治，不可誤清其熱。
2. 熱極生寒（真熱假寒）
   陽熱壅滯體內，阻遏氣機，使陽氣不得宣通，反見四肢厥冷、脈沈等假寒之象。如《溫病條辨》所述「陽毒內陷，熱深厥亦深」，或熱閉心包之神昏肢冷，實為邪熱內熾、陽鬱不達。此時當清瀉裏熱，啟閉透邪，不可誤投溫散。

三、理論根源與經典依據

此現象與《內經》「陽極反陰，陰極反陽」一脈相承。《素問·陰陽應象大論》進一步闡明：「寒極生熱，熱極生寒……重陰必陽，重陽必陰。」說明陰陽轉化的臨界點存在於極盛之時。此外，《醫宗金鑒》強調「至虛有盛候，大實有羸狀」，提示辨證時需透過表象洞察病機本質，避免為假象所惑。

綜言之，「寒極生熱，熱極生寒」不僅是自然界陰陽消長的規律，更為臨床辨識疾病本質之關鍵，體現中醫對「病機與證候相反相成」的深刻認識。