《中醫詞典》解釋「瘀熱」的意思

瘀熱

瘀熱為中醫病理名詞，指體內因氣滯、血瘀或痰濕鬱久化熱所形成的病機狀態。其成因可分為兩類：一是外感或內生之熱邪與痰濕互結，鬱遏於裏；二是久病瘀血停積，阻滯氣機，鬱而化熱。此證多見於熱病中期、慢性炎症或氣血失調之疾患，臨床表現錯綜複雜，需結合脈證詳辨。

病因病機

1. 熱與痰濕互結

   • 外感溫熱之邪內傳，或飲食不節釀生濕熱，與體內痰濕膠結，困阻三焦氣機，熱不得透發，形成「痰熱瘀阻」之證。
   • 此類瘀熱多見於濕溫病、黃疸或癰瘡等症，症見身熱不揚、胸悶煩躁、渴不多飲、舌紅苔黃膩等。

2. 瘀血鬱而化熱

   • 因跌撲損傷、情志抑鬱或經脈閉阻，導致血行不暢，瘀血內停，日久鬱而化熱，稱為「血瘀熱結」。
   • 此類瘀熱常見於癥瘕積聚、月經不調或疼痛性疾病，症見局部刺痛、肌膚甲錯、午後潮熱、舌紫暗或有瘀斑等。

證候特點

• 熱象與瘀象並見：發熱多在午後或夜間加重，熱勢纏綿；瘀血內阻則見疼痛固定、色澤晦暗（如面色黧黑、脣甲青紫）。
• 病理產物交織：若兼痰濕，可伴見痰涎黏稠、肢體困重；若以血瘀為主，則常見脈象澀滯、月經夾血塊。

治法與方藥舉隅

中醫治療瘀熱強調「清熱」與「祛瘀」並行，依病機配伍不同治法：

• 痰熱瘀阻者：宜清熱化痰、活血散結，方如小陷胸湯合桃紅四物湯加減。
• 血瘀熱結者：當活血化瘀、涼血泄熱，方選血府逐瘀湯或犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）。

瘀熱之證需細審其標本虛實，痰、瘀、熱孰輕孰重，方能精準用藥，透達鬱結。