《中醫詞典》解釋「熱盛風動」的意思

熱盛風動，又稱「熱極生風」，為中醫重要病機術語，屬內風範疇。其核心病機在於外感溫熱熾盛，或內傷積熱亢極，燔灼肝經、擾動筋脈，引動肝風內動。此證多發於熱病極期，屬實熱證候，臨床特徵為風火相煽、動搖不定之象。

病機探微

1. 邪熱燔灼：六淫之邪（尤以溫熱為甚）或五志過極化火，熱毒深陷營血，循經上擾。
2. 肝經受累：足厥陰肝主筋，熱邪傷陰劫液，筋脈失濡，故見抽搐、顫震。
3. 風火相煽：熱盛則化火，火極而生風，風火互結，勢若燎原，加速病情進展。

臨床表現

• 主證：高熱（常達39°C以上）、四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、牙關緊閉。
• 兼證：神昏譫語、目睛上視、面色赤紅、痰鳴氣粗、舌質絳紅、苔黃燥或焦黑，脈弦數洪大。
• 好發族群：小兒因「稚陰未充」，肝常有余，易於高熱驚厥；成人則常見於溫病極期或中毒性重症。

相關病證舉隅

熱盛風動多見於以下現代醫學疾病之急性期：

• 外感熱病：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、乙型腦炎（乙腦）之痙厥期。
• 感染性疾病：中毒性菌痢、敗血症合併膿毒症腦病。
• 內傷急症：中暑高熱昏迷、肝性腦病前期。

與他證鑑別

• 陰虛風動：虛證，見於熱病後期，表現為手足蠕動、低熱盜汗，舌紅少津。
• 肝陽化風：多因肝腎陰虧，風陽上亢，兼見頭暈目眩、步履不穩。

治法關聯

此證當急清熱涼肝、熄風止痙，經典方劑如：

• 羚角鉤藤湯：專治熱極動風，以羚羊角、鉤藤平肝熄風為主。
• 紫雪丹：針對熱陷心包兼抽搐，重在清熱開竅。
• 安宮牛黃丸：適用高熱神昏與痙厥並見者。

古籍文獻如《溫病條辨》明確指出：「熱極深伏，內竅頓閉，風火相煽，變亂最速」，強調此證之危急特性。臨床辨證時，需緊扣熱、風、痰三大病理要素，細察舌脈以判斷熱毒深淺，方不致誤治。