《中醫詞典》解釋「陰盛陽衰」的意思

陰盛陽衰

陰盛陽衰為中醫辨證名詞，指人體陰寒之邪偏盛，導致陽氣相對不足的病理狀態。此證與「陽虛陰盛」雖有相似表現，但病機核心不同：陽虛陰盛以陽氣虛弱為本，繼發寒象；陰盛陽衰則因陰寒內聚為因，進一步抑制陽氣功能，兩者互為因果，然辨證時須分主次。

病因病機

陰盛陽衰多由外感寒邪、內傷生冷，或久居寒濕之地，致寒濕壅滯；亦常見於過服寒涼藥物或飲食不節，損傷脾腎陽氣。寒屬陰邪，易傷陽氣，陰寒內盛則陽氣被遏，形成「陰氣有餘，陽氣不足」之證。《素問·調經論》云：「陰盛則內寒」，即指此類寒從內生的機轉。

臨床表現

陰寒內盛可見 畏寒肢冷、脘腹冷痛、泄瀉清稀、水腫痰飲；陽氣受抑則見 精神萎靡、面色蒼白、脈沉遲或微細。若寒邪凝滯經脈，可致關節拘急疼痛；寒客下焦，女子可見痛經、經閉，男子常見陽痿、精冷。舌象多呈 舌淡胖、苔白滑，反映水濕內停。

證候辨析

陰盛陽衰與陽虛陰盛均屬寒證，然前者以實寒為主（陰邪盛），後者以虛寒為標（陽氣虛）。例如，水腫患者若因寒濕困脾、氣化失司所致，屬陰盛陽衰；若因脾腎陽虛、水液不運，則屬陽虛陰盛。治療時，陰盛陽衰需 溫散陰寒，如用四逆湯、附子理中湯；陽虛陰盛則宜 溫補陽氣，如右歸丸、真武湯。

治法與轉歸

《傷寒論》強調「寒者熱之」，陰盛陽衰當以 辛熱溫陽、散寒化濕 為法，重用附子、乾薑、肉桂等藥驅逐內寒。若遷延失治，陰寒久鬱可能耗傷真陽，轉為陽氣衰微之危候；反之，及時溫散寒邪，陽氣得以舒展，則病勢可逆。

此證多見於中焦寒濕、腎寒水泛等實寒證，亦為太陰病、少陰寒化證之重要病機，臨床須結合臟腑辨證與六經辨證細察。