《中醫詞典》解釋「實則太陽，虛則少陰」的意思

實則太陽，虛則少陰，是指感受外寒發病後兩種不同的病理更化。

一是患者正氣比較充實，感寒後能立即抵抗外寒的入侵，出現頭項強痛，惡寒發熱；無汗或有汗、脈浮等太陽表証，故稱實則太陽；

一是正氣虛弱，感寒後寒邪內陷少陰，出現惡寒，身不發熱而僅見心煩神倦，或有時發熱而頭不痛，脈不浮，稱為「少陰表証」，故說虛則少陰。

《傷寒論》：「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。」發於陽，謂病發於太陽；發於陰，謂病發於少陰，可作參考。

實則太陽，虛則少陰，是《傷寒論》中一個重要的辨證要點。它指出，感受外寒發病後，根據患者正氣的強弱不同，病情可有兩種不同的發展趨勢。

如果患者正氣比較充實，感寒後能立即抵抗外寒的入侵，則會出現頭項強痛，惡寒發熱；無汗或有汗、脈浮等太陽表証，這時就稱為實則太陽。

如果患者正氣虛弱，感寒後寒邪內陷少陰，則會出現惡寒，身不發熱而僅見心煩神倦，或有時發熱而頭不痛，脈不浮，這時就稱為虛則少陰。

實則太陽和虛則少陰，是兩種不同的病理變化，臨床上應當加以區別。

實則太陽的治療，以解表散寒為主，常用麻黃湯、桂枝湯等方劑。

虛則少陰的治療，以扶正固表為主，常用附子理中湯、生薑黃連湯等方劑。

在臨床上，實則太陽和虛則少陰的鑑別，主要根據以下幾點：

1. 發熱惡寒的程度不同。實則太陽的患者，發熱惡寒較重，常伴有頭痛、身痛、無汗等症狀；虛則少陰的患者，發熱惡寒較輕，常伴有心煩、神倦、乏力等症狀。
2. 脈象不同。實則太陽的患者，脈多浮緊；虛則少陰的患者，脈多沉細。
3. 舌象不同。實則太陽的患者，舌多紅、苔薄白；虛則少陰的患者，舌多淡、苔薄白。
4. 其他症狀不同。實則太陽的患者，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症狀；虛則少陰的患者，常伴有腹痛、腹瀉等症狀。

通過以上幾點，可以初步鑑別實則太陽和虛則少陰。如果仍然不能確定，可以根據患者的病史、體徵等進行綜合分析，以做出最終診斷。

實則太陽和虛則少陰，是兩種不同的病理變化，臨床上應當加以區別，以便採取相應的治療措施。