《中醫詞典》解釋「諸蟲」的意思

諸蟲

在中醫學中，「諸蟲」泛指寄生於人體並可導致疾病的各類蟲體，尤以腸道寄生蟲最為常見。此類蟲患在中醫古籍中早有記載，常見者包括蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、鉤蟲等，其致病機理與臨床表現多與蟲體擾亂氣機、耗傷氣血或阻滯經絡相關。

病因與致病特點
諸蟲多因飲食不潔、攝入未熟食物或接觸污染環境所致。蟲體寄居腸道，可擾亂脾胃運化功能，導致腹痛、消瘦、食欲異常（如嗜食異物或厭食）等症；若蟲體上竄膽道，則易引發脅痛、黃疸；若蟲積成團，更可致腸道梗阻。此外，蟲體長期耗損氣血，可致面色萎黃、倦怠乏力，小兒則可見發育遲緩，古人稱此為「蟲疳」。

中醫辨證與分類
中醫對諸蟲的辨證注重蟲體特性與病位：

1. 蛔蟲：又稱「長蟲」，易致臍周陣痛，甚則吐蛔、便蛔，或引發「蛔厥」（類似膽道蛔蟲症）。
2. 蟯蟲：多見於小兒，以肛門瘙癢、夜臥不寧為特徵，因蟲體夜間於肛門產卵所致。
3. 絛蟲：蟲體節片可隨糞便排出，患者常見腹脹、泄瀉，或糞中可見白色蟲節。
4. 鉤蟲：又稱「伏蟲」，以貧血、乏力為主要表現，因蟲體吸食血液所致，稱為「黃腫病」。

治療原則
中醫治蟲以「殺蟲」、「驅蟲」為主，輔以調理脾胃、補益氣血。常用藥如使君子、苦楝皮、檳榔等，古方「烏梅丸」可安蛔止痛，「化蟲丸」則專攻腸道諸蟲。外治法如熏洗肛門（蟯蟲）或針刺止痛（蛔厥）亦有記載。

古籍論述
《諸病源候論》指出：「九蟲者，一曰伏蟲……二曰蛔蟲……」詳述諸蟲形態與致病；《小兒藥證直訣》則強調蟲積與小兒疳證的關聯，提出「治蟲當先安脾胃」之說。

諸蟲之患雖以腸道為主，然其病理機轉體現中醫「蟲擾氣機」、「蟲耗氣血」的理論特色，臨床需結合四診細辨蟲種，對證施治。