《中醫詞典》解釋「百病皆生於氣」的意思

中醫名詞闡釋：百病皆生於氣

「百病皆生於氣」出自《黃帝內經．素問．舉痛論》，為中醫闡述病因病機之核心理論，指出人體疾病多與「氣機失調」密切相關。此處之「氣」，泛指人體臟腑經絡之功能活動及物質基礎，其運行規律稱「氣機」。若氣機升降出入失常，則臟腑失衡、經絡阻滞，進而致病。

一、氣機失調之九種病態

《舉痛論》明列九種情志與外邪導致氣機紊亂之象，分述如下：

1. 怒則氣上
   暴怒傷肝，肝氣疏泄過度，致氣逆上衝，可見面紅目赤、頭痛眩暈，甚則嘔血昏厥。《靈樞．本神》亦言：「肝氣虛則恐，實則怒。」
2. 喜則氣緩
   過喜傷心，使心神渙散、氣行弛緩，可見注意力不集中，重者心悸失神。如《淮南子》載「大喜墜陽」，即形容過喜耗散心陽。
3. 悲則氣消
   悲憂過度耗傷肺氣，致胸悶氣短、聲低懶言。《素問．痿論》指出：「悲哀太甚則胞絡絕」，進一步影響血脈運行。
4. 恐則氣下
   恐懼傷腎，腎氣失固而下陷，表現為二便失禁、遺精滑泄。《靈樞．本神》云：「恐懼而不解則傷精」，久恐更耗腎中元氣。
5. 寒則氣收
   寒邪收引，束縻衛陽，使經脈拘急、氣血凝滯，引發疼痛、惡寒無汗等症。《素問．痺論》強調「寒氣勝者為痛痺」。
6. 炅（熱）則氣泄
   熱邪迫津外泄，氣隨津脫，常見大汗、乏力。與《溫病條辨》「熱甚則傷氣」之理相通，暑熱尤易耗氣傷津。
7. 驚則氣亂
   驟驚擾亂心神，致氣血逆亂、舉止失常，輕者怔忡不寧，重者精神錯亂。《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯即為鎮驚安神之代表方。
8. 勞則氣耗
   過勞（體勞、神勞、房勞）耗傷真氣，《素問．宣明五氣》謂「久視傷血，久臥傷氣」，尤以脾肺之氣虛損為甚。
9. 思則氣結
   思慮過度傷脾，氣機壅滯，見脘痞食少、失眠健忘。《醫宗必讀》稱「思慮傷脾，脾傷則氣結」，久則化生痰濕瘀血。

二、氣機理論與臟腑經絡之關聯

此九類氣機病變，實質反映臟腑功能失衡。如「怒氣上逆」屬肝失疏泄，「思則氣結」為脾運失司，而「恐氣下陷」則顯腎不固攝。經絡方面，足厥陰肝經循行脅肋、巔頂，故肝氣上逆可引發頭痛；手少陰心經絡屬心神，過喜則氣緩而神蕩。

三、外邪與內傷交互為病

外感六淫（寒暑濕燥風火）與內傷七情（喜怒憂思悲恐驚）常相兼為患。如《三因極一病證方論》所述，外寒可引動內飲，鬱怒易感外邪，形成「氣滯—血瘀—痰凝」之病理鏈條。

綜觀之，「百病皆生於氣」既是病因綱領，亦為診治樞紐。臨床辨證當首察氣機之變，調氣以復其常，如《醫門法律》所言：「凡治病，必先調氣，氣順則脈和，脈和則病已。」