《中醫詞典》解釋「邪火」的意思

邪火乃中醫病機理論之重要概念，與生理之「少火」相對，泛指一切致病之火熱邪氣及其病理表現。《內經》有云：「壯火食氣」，即指此類亢盛之火能耗損人體正氣。

一、邪火之源流

1. 六淫化火：風、寒、暑、溼、燥等外邪入裡化熱，如風熱犯肺、寒邪化火
2. 五志過極：情志失調所致「五志化火」，尤以肝火、心火為甚
3. 飲食積滯：醇酒厚味蘊結脾胃，濕熱內生而化火
4. 痰瘀蘊結：病理產物鬱久化熱，如痰火擾心、瘀熱互結

二、邪火之特性

1. 炎上致病：多見頭面五官病症，如目赤腫痛、口舌生瘡
2. 耗氣傷津：常見口渴咽燥、尿赤便秘等津傷之候
3. 生風動血：火極生風則抽搐，迫血妄行則衄血
4. 擾神致狂：輕者煩躁不寐，重者譫語發狂

三、邪火之辨證分類

（一）按病位分

1. 心火亢盛：舌尖紅絳、煩躁失眠
2. 肝火上炎：頭脹目赤、急躁易怒
3. 胃火熾盛：牙齦腫痛、消穀善飢
4. 肺熱壅盛：咳吐黃痰、鼻翼煽動

（二）按性質分

1. 實火：邪盛正未虛，症見高熱、脈洪大
2. 虛火：陰虛陽亢，症見潮熱盜汗、舌紅少苔
3. 鬱火：氣機壅遏所致，症見胸脅灼痛、痞滿

四、邪火相關病機演變

1. 火毒壅結：如癰疽疔瘡，患處紅腫熱痛
2. 火熱下迫：見於熱淋、痢疾等下焦病症
3. 相火妄動：腎中虛火浮越，多伴腰膝酸軟

歷代醫家對邪火論述頗豐，如劉完素主「六氣皆從火化」，朱震亨言「陽常有餘陰常不足」，皆強調火邪致病之廣泛性。臨證須辨明火之虛實、臟腑歸經，方能準確施治。