《中醫詞典》解釋「微邪」的意思

《微邪》乃中醫學中用以描述邪氣性質與致病特徵之重要概念，其理論根源可追溯至《黃帝內經》，並於後世醫家論述中不斷深化。以下從經典理論、五行傳變及臨床特徵三方面詳述：

一、經典理論之內涵
微邪一詞首見於《靈樞·刺節真邪》，指客於人體之輕淺病邪。《醫學綱目·卷四》闡明：「微邪者，邪氣之淺者也，如毛髮受風，肌腠乍寒。」其致病特點有三：

1. 病位淺表：多襲皮毛孔竅
2. 症狀輕微：常見乍寒乍熱、頭目不清
3. 傳變緩慢：七日經盡可自癒

張仲景於《傷寒論·辨太陽病脈證並治》提出「邪微則熱微」之理，謂邪氣輕淺者，僅現桂枝湯證之「嗇嗇惡寒、淅淅惡風」等表淺症狀。

二、五行生剋之傳變機制
微邪為「五邪」之一，源於《難經·五十難》「從所勝來者為微邪」之論。其傳變規律遵循五行相剋關係：

• 肝病傳脾（木剋土）
• 心病傳肺（火剋金）
• 脾病傳腎（土剋水）
• 肺病傳肝（金剋木）
• 腎病傳心（水剋火）

此類傳變因「子能令母實」，故《醫宗金鑒》稱其「邪氣雖微，然乘所勝而傳，不可不防」。

三、臨床辨識要點

1. 脈象特徵：《脈經》載「微邪在衛，脈浮而緩」
2. 舌象表現：苔薄白而潤，邊尖略紅
3. 常見證型：
   　- 風邪客表：惡風汗出
   　- 濕犯肌腠：身重酸楚
   　- 燥傷皮毛：鼻咽乾癢

《證治準繩》指出，微邪雖不立危候，然「遇正虛之體，或失治誤治，亦可內傳為患」，故貴在「見微知著，早治其未」。歷代醫家尤重微邪致病的漸進性，朱丹溪嘗言：「凡大疾之成，必起於微。」