《中醫詞典》解釋「洞心」的意思

洞心

病證名，指心中空虛懸吊如洞之感，屬中醫情志與氣機失調之證候。此名首見於《靈樞·五味論》，載：「辛走氣，多食之，令人洞心。」意指過食辛味之物，耗散氣機，導致心氣不固，引發空虛不適之症。

病因病機

1. 辛味過耗：中醫認為「辛入肺，走氣」，過食辛辣（如薑、椒、酒等）易使氣機宣散太過，心氣隨之外泄，形成「洞心」之感。
2. 心氣虛弱：素體心陽不足，或久病耗傷心氣，致使心失所養，產生空虛懸盪之狀。
3. 情志內傷：思慮過度或驚恐傷神，擾亂心主神明之功，亦可誘發此證。

臨床表現

• 自覺心胸空洞，如懸如墜，伴隨悸動不安。
• 或見氣短、神疲，甚則恍惚不寧。
• 舌淡苔薄，脈象細弱或浮散。

中醫辨證與治法

洞心一證，多與心氣虛、心陽不振相關，治法以補益心氣、溫通心陽為主：

• 方藥：可選用炙甘草湯（《傷寒論》）加減，以益氣復脈；若兼陽虛，佐以桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫鎮心神。
• 經絡調理：針灸取內關、膻中、心俞等穴，調暢心氣。

古籍延伸

《黃帝內經》強調「心為君主之官」，洞心之症雖以局部症狀為名，實與整體氣血盛衰相關。後世醫家如張仲景在《金匱要略》中論及「心懸」一證，與洞心機理相通，皆屬心失濡養之變證。

此證反映了中醫「形神一體」的觀點，不僅關注臟腑氣血，亦重視情志對生理的影響。