《中醫詞典》解釋「三陽在頭，三陰在手」的意思

「三陽在頭，三陰在手」的中醫理論闡釋

「三陽在頭，三陰在手」是《黃帝內經》中的重要診斷理論，出自《素問·陰陽別論》，反映了中醫經絡學說與脈診理論的深層聯繫。

理論來源與基本概念

此理論指出足陽明胃經的氣血盛衰可在頭頸部人迎脈處察知，而手太陰肺經的氣血狀況則顯現於手腕寸口脈。這種診斷方法的形成基於以下原理：

1. 三陽經（太陽、陽明、少陽）的氣機以足陽明胃經為根本
2. 三陰經（太陰、少陰、厥陰）的氣機以手太陰肺經為根本

三陽在頭－人迎脈診

人迎穴位於頸部喉結旁開1.5寸，屬足陽明胃經。《靈樞·寒熱病》指出：「頸側之動脈人迎」，此處脈象能反映：

1. 陽明胃氣盛衰：胃為水穀之海，氣血生化之源
2. 陽經整體狀況：陽明為多氣多血之經，主一身之陽
3. 頭面部疾病：與頭痛、齒痛、咽喉腫痛等相關

傳統診法常比較人迎與寸口脈的強弱來判斷陰陽失衡狀態，《靈樞·終始》云：「人迎一盛，病在少陽；二盛，病在太陽；三盛，病在陽明。」

三陰在手－寸口脈診

寸口位於手腕橈動脈處，屬手太陰肺經。《難經·一難》特別強調「獨取寸口」的診斷價值，因為：

1. 肺朝百脈：肺主氣，貫心脈而行呼吸
2. 脈會太淵：寸口為脈之大會，五臟六腑之氣皆現於此
3. 脾胃之氣上歸於肺：透過肺脈可察後天之本

寸口分為寸、關、尺三部，分別對應不同臟腑，形成完整的診斷系統。

理論的生理基礎

張介賓在《類經》中註解此理論時指出：「陽明胃氣之本在頭，太陰肺氣之本在手」，這源於：

1. 經絡循行特點：足陽明經上頭面，手太陰經起於胸中出於手
2. 氣機升降規律：清陽出上竅（頭），濁陰出下竅；肺主宣發肅降
3. 標本根結論：頭為諸陽之會，手為陰經之所聚

這一理論不僅指導脈診實踐，更體現了中醫整體觀與陰陽平衡思想在診斷學中的具體應用。