《中醫詞典》解釋「仲脈」的意思

仲脈（又稱衝脈）為中醫經絡理論中「奇經八脈」之一，其循行路線與生理功能在《內經》中已有詳細記載。以下從經脈循行、生理功能及臨床病症三方面分述之：

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一、經脈循行

仲脈的循行路線可分為主幹與分支兩部分，源於「胞中」（即下焦精氣匯聚之處），其特點為「一源三歧」：

1. 主幹上行：

   • 沿脊椎內側（「脊裏」）深層上行，貫通脊柱，與督脈關係密切（《靈樞‧五音五味》稱「並少陰之經」）。此路徑主司精氣輸布，與先天腎氣相通。
   • 另一說法指出，其分支從「氣衝穴」（屬足陽明胃經，位於腹股溝處）起始，夾臍兩旁（距腹中線半寸）上行，經胸部後分散，與任脈相聯繫（《素問‧骨空論》）。

2. 分支下行：

   • 部分脈氣自胞中向足部延伸，循下肢內側至足底，與足少陰腎經相絡，強化與腎臟的氣血聯繫。

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二、生理功能

仲脈被視為「十二經之海」及「血海」，其功能核心在於統攝氣血：

1. 調節經血與生殖：

   • 主導女性月經調控，《內經》稱「任脈通，衝脈盛，月事以時下」，故衝脈氣血充盈與否直接影響月經週期、孕育能力。
   • 男性則與宗筋（生殖功能）相關，如《靈樞‧逆順肥瘦》提及「衝脈者，為五臟六腑之海」。

2. 維繫氣機升降：

   • 上行之氣助推心肺功能，下行之氣協調肝腎陰陽，故衝脈失調易引發氣逆（如喘咳）或氣陷（如腹瀉）。

3. 濡養週身：

   • 通過與足少陰腎經、足陽明胃經的交會（如「氣衝」「幽門」等穴），調和先天腎氣與後天脾胃之氣，影響骨骼、肌肉的滋養。

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三、臨床病症

仲脈失調多表現為氣血逆亂或虛損，常見證候如下：

1. 婦科病症：

   • 月經不調（如經量過多、崩漏或閉經）、不孕、產後氣血虧虛。

2. 臟腑機能紊亂：

   • 氣逆：哮喘、嘔吐、膈肌痙攣（因衝脈上衝之氣擾動肺胃）。
   • 氣滯：少腹脹痛、腸鳴（衝脈與足陽明經交會失常，影響腸腑傳導）。

3. 虛損性病變：

   • 下肢痿軟無力（衝脈「血海」不足，筋脈失養）、鬚髮早白（《靈樞》云「衝脈虛則鬚不生」）。

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四、古籍論述補充

《難經‧二十八難》以「衝脈者，起於氣衝，並足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散」強調其與胃經的聯繫；《針灸甲乙經》則記載衝脈別絡「入足下」，說明其循行範圍之廣。後世醫家如葉天士更提出「衝脈隸屬於陽明」，臨證常從肝腎、脾胃論治衝脈疾病。

仲脈之調理，中醫多取用「公孫穴」（通衝脈）及「氣海」「關元」等穴，或透過補腎填精、調和氣血之方藥（如四物湯、左歸丸）以固本培元。此脈深繫人體根本，自古為針藥並治之要樞。