《中醫詞典》解釋「四維」的意思

四維

「四維」為中醫古典文獻中之重要概念，其涵義可溯及臟腑理論與陰陽五行學說。古代醫家常以「四維」指代「四臟」，即心、肝、脾、肺，此四者與「腎」共稱五臟，然「四維」特強調四臟間相生相制之動態平衡。如《黃帝內經》所述，四臟功能各司其職，猶如四方支柱，維繫人體氣機升降與內外協調。

理論淵源
「四維」一詞首見於《素問·生氣通天論》：「四維相代，陽氣乃竭。」此處「四維」隱含時空與臟象雙重意涵，既指四季更迭對人體的影響，亦暗喻四臟功能如四時輪轉，需相互為用。明代張景岳於《類經》註解中進一步闡釋：「四維者，四肢也，亦四時也，然以四臟解之尤切。」強調四臟如四季之守，主導氣血盛衰。

四臟功能析義

1. 心為陽維：主血脈，藏神明，屬火而通夏氣，為陽中之太陽，統領臟腑氣血運作。
2. 肝為風維：主疏泄，藏魂，屬木而應春氣，具條達之性，調暢氣機與情志。
3. 肺為氣維：主肅降，藏魄，屬金而合秋氣，司呼吸而朝百脈，為臟腑華蓋。
4. 脾為土維：主運化，藏意，屬土而寄旺四季，為後天之本，氣血生化之源。

四臟通過經絡聯繫，依五行生剋關係形成制約網絡。如肝木剋脾土，卻賴脾土資生；心火需肺金肅降以避亢害，體現「四維相代」之深意。

與腎之關係
腎雖未列四維，然為先天之本，寓元陰元陽，實為四臟功能之根柢。朱丹溪《格致餘論》云：「四臟賴腎以滋榮」，說明四維運轉需腎氣激發，尤見中醫整體觀之精微。

臨床延伸
古代醫家常以「調四維」為治則，如東垣重脾胃以安四臟，喻昌倡「養四維之和」以療雜病，皆本於此說。四維失衡可致氣血乖亂，如肝鬱乘脾之泄瀉、心火刑肺之咳喘，均需依四臟生剋關係調治。

此概念不僅體現中醫「天人相應」思想，更為臟腑辨證提供理論框架，後世「五行互藏」「臟腑同治」等說，皆可視為「四維」理論之延伸與發展。