《中醫詞典》解釋「脾其華在唇」的意思

中醫名詞「脾其華在唇」詳解

一、經典溯源
「脾其華在唇」理論首見於《黃帝內經》。《素問．六節臟象論》明確指出：「脾、胃……其華在唇四白。」其中「華」指臟腑精氣外顯的榮華之象，「唇四白」即口唇周邊的白肉部分。另《素問．五臟生成篇》補充：「脾之合肉也，其榮唇也」，進一步闡明脾與肌肉、口唇的生理聯繫。

二、中醫理論闡釋

1. 脾主運化與精氣上榮
   脾為「後天之本」，主運化水穀精微。其功能健旺時，能將飲食精華轉化為氣血，並透過經絡輸布至全身。口唇為脾胃經脈所過之處（足太陰脾經「連舌本，散舌下」），脾之精氣上濡於唇，使唇色紅潤、飽滿有澤。
2. 脾藏營與氣血化生
   脾統血、藏營，《靈樞．營衛生會》言：「營出中焦」，脾將「營氣」輸布至肌表，滋養口唇及周圍組織。若脾虛營弱，則唇色淡白或萎黃；若脾經濕熱，可見唇周黯沉或乾裂。
3. 脾主肌肉的體現
   《類經》註解：「脾主肌肉，唇者肌肉之本。」口唇由黏膜與肌肉組成，其豐潤程度直接反映脾氣盛衰。脾健則肌肉充實，唇部彈性佳；脾虛則肌肉弛緩，易現唇紋深刻或下垂。

三、臨床望診意義
中醫診法注重「司外揣內」，觀察口唇色澤形態可推斷脾臟狀態：

• 正常表現：唇色紅活、濕潤有光，周圍膚色勻淨，反映脾氣充足、運化如常。
• 病理表現：
  • 唇色淡白：多屬脾氣虛弱或氣血不足。
  • 唇周發黃：常提示脾虛濕困，濕濁內停。
  • 唇燥裂脫皮：或為脾陰虧虛，津液不布。
  • 唇色紫暗：可能脾陽不振，氣滯血瘀。

四、相關經絡與臟腑聯屬
足太陰脾經與足陽明胃經相互絡屬，形成表裏關係。《靈樞．經脈》提及胃經「環唇」，故口唇變化不僅反映脾功能，亦與胃氣盛衰相關。例如：

• 胃火熾盛：唇紅絳、乾裂。
• 胃陰虧虛：唇乾薄、光剝無苔。

五、後世醫家發揮
明代張景岳於《景岳全書》中強調：「唇舌者，肌肉之本也，脾氣通於口。」清代《醫宗金鑑》則將唇疹、瘡癰歸因於脾經濕熱或毒火。歷代醫家通過實踐，豐富了「脾-唇」關聯的辨證體系。

綜上所述，「脾其華在唇」體現中醫「藏象學說」的整體觀，通過外顯徵象洞悉內在臟腑機能，為辨證論治提供重要依據。