《中醫詞典》解釋「肝主驚」的意思

中醫名詞「肝主驚」詳解

「肝主驚」是中醫臟象理論中的重要概念，源自《黃帝內經》對肝臟生理病理特性的闡述。在中醫學中，「驚」指人體因外界突發刺激（如巨響、驚嚇或意外觸動）而引發的心神震盪與生理反應。《素問．金匱真言論》明確提出肝「其病發驚駭」，指出肝臟功能異常時，易表現為驚駭過度的症狀。

肝與驚的生理病理聯繫

1. 肝為風木之臟，性喜調達而惡抑鬱
   肝在五行屬木，與自然界「風」相應，具有升發、動搖的特性。《素問．陰陽應象大論》云：「風勝則動」，肝氣若因情志鬱結或外邪侵擾而失於疏泄，易化風內動，表現為肢體震顫、驚悸不安等症，此即「肝風內動」之病理表現。
2. 肝藏魂，與心神互動
   中醫認為肝藏魂，主司情緒調節；而心藏神，主宰精神活動。肝血充足則魂有所舍，情緒穩定；若肝血虧虛或肝火上炎，則魂不守舍，易現驚恐、多夢、夜啼等症。此即《靈樞．本神》所載：「肝藏血，血舍魂」之引申。
3. 肝病傳心，驚駭乃生
   肝與心為母子關係（木生火），肝氣亢盛或虛損均可影響心功能。如肝火亢盛者，火熱上擾心神，易致驚恐煩躁；肝血不足者，心失所養，亦可引發心悸易驚。故《類經》指出：「肝氣急而志怒，故病則驚駭。」

心氣虛弱對驚症的影響

《黃帝內經》強調「心者，君主之官，神明出焉」，心氣強固則外邪難擾。若心氣不足，神失所依，即便輕微刺激亦可能引發驚悸，此與肝風內動互為因果。臨床上，心肝血虛者常見睡眠易驚、惶惶不安，反映「肝主驚」與心氣虛的交互作用。

與「五志」的關聯

肝在情志中主「怒」，但過怒傷肝，肝失疏泄反致驚懼。此為五行相勝（金克木）的表現：肺主悲憂，金氣過盛可抑木，使肝鬱而驚。故《醫宗金鑒》有「肝虛則恐，實則怒」之說，突顯肝的氣機平衡對情志的調控作用。

總結
「肝主驚」體現中醫對臟腑—情志—病理整體觀的深刻認識，其機理涉及肝的風木特性、藏魂功能及與心的母子關係。理解此概念，有助辨析驚症根源於肝、心或兩者同病的辨證框架，為臨床調治情志病提供理論依據。