《中醫詞典》解釋「髮為血之餘」的意思

「髮為血之餘」的中醫理論探微

在中醫學理論中，頭髮與氣血、臟腑功能關係密切，尤以「髮為血之餘」一說為核心論述。此概念源自《黃帝內經》，闡明頭髮的榮枯直接反映人體內血氣的盛衰，並與肝、腎兩臟的生理機能深度相關。

一、血與髮的生理聯繫
中醫認為，頭髮的滋養根源於血液，特別是肝所藏之血。肝主藏血，其華在爪，其充在筋，而血之餘氣則化生為髮。當肝血充盈，血氣上榮於頭，則頭髮烏黑亮澤、茂密堅韌；反之，若肝血不足，血虛不能濡養毛竅，則易出現髮質枯槁、色黃易斷，甚至早白脫落。此即《諸病源候論》所言：「血盛則榮於鬚髮，故鬚髮美；若血氣衰弱，不能榮潤，故鬚髮禿落。」

二、腎精與髮的先天之本
除肝血外，腎精亦為影響頭髮生長的關鍵。腎藏精，主骨生髓，其華在髮。頭髮雖賴血以養，但其生命力實根於腎中精氣。《素問．六節藏象論》指出：「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在髮。」年少時腎精充足，精能化血，髮得雙重滋養；而年老或腎虛者，精血虧耗，髮失所養，故見稀疏、蒼白或脫落。此現象與現代醫學所述毛囊老化機制雖表述不同，然內涵相通。

三、氣血互根與髮之榮枯
血為氣之母，氣為血之帥，氣血互根互用。若氣虛推動無力，血行不暢，頭皮失於濡潤，亦可導致脫髮；而血虛日久，氣無所附，進一步加劇毛髮脫落。臨床常見氣血兩虛者，除髮質問題外，多伴面色萎黃、乏力等症，此即《醫宗金鑒》強調「血脫者，色白天然不澤，其髪枯槁」之理。

四、經絡與頭髮的關聯
十二經脈中，足少陽膽經、足厥陰肝經、足少陰腎經均循行於頭側或顱頂，為氣血上輸於髮的重要通路。若經絡瘀阻（如情志鬱結致肝氣滯、膽經濕熱），氣血運行受阻，頭皮局部失養，亦可見區域性脫髮或白髮，如「鬢疽」「髮際瘡」等病證即與此相關。

綜上所述，「髮為血之餘」不僅直指血氣對毛髮的滋養作用，更蘊含中醫整體觀下「肝腎同源」「精血互化」之深度關聯。頭髮之狀態，實為窺測體內氣血盛衰、臟腑調和與否的外顯之窗。歷代醫家診病時，常察髮質變化以辨內傷虛實，此即中醫「司外揣內」診法之具體體現。