《中醫詞典》解釋「肝主疏泄」的意思

肝主疏泄

肝主疏泄是中醫藏象學說中肝的重要生理功能之一，指肝具有疏通、宣暢氣機，調節全身氣血運行的作用。其功能涵蓋情緒調節、消化吸收、氣血運行及生殖系統等多方面，為維持人體平衡的關鍵機制。

一、疏泄與情緒調節
肝性喜條達而惡抑鬱，其疏泄功能直接影響情志活動。《素問·陰陽應象大論》云：「怒傷肝」，指出情緒不暢易致肝氣鬱結，反之，肝氣失疏會加重情志失調，形成惡性循環。臨床常見胸脅脹滿、煩躁易怒、抑鬱寡歡等症，均與肝失疏泄相關。

二、疏泄與消化功能
肝通過調暢氣機，協調脾胃升降與膽汁排泄。《血證論》言：「食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之。」若肝鬱犯脾，可致脘腹脹滿、噯氣吞酸；若肝氣犯胃，則見胃痛嘔逆。膽汁為「肝之餘氣所化」，肝疏泄失常亦可導致膽汁淤滯，引發口苦、黃疸等症。

三、疏泄與氣血運行
肝為「罷極之本」，主司氣血津液的輸布。《讀醫隨筆》提出：「肝主一身之裡，凡氣滯血瘀，必先肝氣不舒。」肝氣鬱滯時，輕則見脅肋脹痛、串痛，重則氣滯血瘀形成癥瘕積聚。婦女經前乳房脹痛、痛經等，亦多因肝失疏泄，衝任二脈受阻所致。

四、疏泄與生殖系統
肝經「繞陰器，抵少腹」，與衝任二脈相通。肝藏血而主疏泄，能調節月經周期與排卵功能。若肝鬱化火，可見經期提前、經量過多；若肝血不足，則月經後期甚或閉經。明代《萬氏女科》強調：「調經必先理氣，氣行則血行。」

五、病理發展規律
肝失疏泄初期多現氣滯，久則氣滯化火（肝火上炎）、耗傷陰血（肝陰虛陽亢），或橫逆犯脾（肝脾不和）、下劫腎陰（肝腎陰虛）。不同證型治法各異，如柴胡疏肝散治氣鬱，龍膽瀉肝湯清肝火，一貫煎養肝陰，體現中醫「辨證求因」的治療思路。

整體而言，肝主疏泄的功能體現了中醫「肝為剛臟」「體陰用陽」的特性，其影響貫穿人體氣血津液代謝與精神活動，為臨床辨治內科、婦科疾病的重要理論依據。