《中醫詞典》解釋「心，其華在面」的意思

心，其華在面

在中醫理論中，「心」為五臟之一，主血脈，藏神志，其生理功能與病理變化可顯現於面部，故有「心，其華在面」之說。「華」意指榮華外露，反映了內在臟腑精氣的盛衰透過外在體表顯現的現象。《素問．六節臟象論》云：「心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈。」明確指出心的功能狀態可通過面部色澤與神采得以觀察。

心主血脈，面為血氣之鏡

心具有推動血液運行於全身的功能，血脈的通暢與否及氣血充盈程度，直接影響面部的色澤與光華。血氣旺盛者，面色多紅潤有澤；反之，若心血不足或血行不暢，則可能呈現面色蒼白、晦暗或青紫等異常表現。此理論亦與《靈樞．邪氣臟腑病形》所言「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」相呼應，強調面部為經絡氣血匯聚之處。

五色與心的關係

中醫望診中，面部色澤的變化可進一步細分為五色（青、赤、黃、白、黑），對應五臟的生理與病理狀態。心屬火，其色為赤。健康狀態下，面色應隱隱透紅、明潤含蓄；若心火亢盛，可能出現面色過紅或發赤；而心血瘀阻時，則見唇面青紫；心氣虛弱時，面色多淡白無華。

心神與面部神采

「心藏神」，不僅主導血脈，亦為精神活動之主宰。面部表情、眼神靈動與否，皆與心神相關。如《醫宗金鑒．四診心法》提到：「神藏於心，外候在目。」若心神安寧，則目光炯炯、表情自然；若心神不寧，可能出現目光呆滯或煩躁不安之貌。

臨床意義

此理論為中醫診斷的重要依據，透過觀察面部色澤、神采及潤燥程度，可間接推測心的功能狀態。例如：

• 心氣虛：面色㿠白，伴有氣短乏力。
• 心血瘀：面色晦暗或唇舌青紫，舌有瘀斑。
• 心火旺：面赤、舌尖紅絳，甚則生瘡。

中醫強調「有諸內者，必形諸外」，面部作為心的外華，不僅是診斷的窗口，亦能反映整體健康狀態，體現了中醫「司外揣內」的獨特思維。