《中醫詞典》解釋「心生神明」的意思

心生神明：中醫理論中的心神統御觀

神明之本源

《素問．靈蘭秘典論》明載：「心者，君主之官也，神明出焉。」此處所言「神明」，實乃人體精神意識、思維活動之總稱。中醫學將「神明」視為生命活動最高層次之表現，涵蓋認知、情感、意志等各種精神心理活動。心為神明之主，《靈樞．邪客》亦云：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」

心為君主之官

「君主」之喻，非僅指其地位尊崇，更含「主宰」之意。心在五臟之中猶如君主統御百官，協調臟腑機能。《黃帝內經》將五臟比擬為朝廷官職，而心居「君主」之位，具有至高無上之統率作用。清代醫家張志聰於《素問集註》中闡釋：「神明出焉，謂心臟所藏之神明，主宰一身也。」

神明與藏神理論

《素問．調經論》提出「心藏神」之說，將神分為五：神、魂、魄、意、志，分別藏於五臟。心所藏之「神」為最高統帥，總領其他四神。《靈樞．本神》詳細論述：「所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。」這一系列精神活動皆以心神為基礎。

心神之生理功能

心神之主導作用體現於三大方面： 其一為統御五臟，《醫門法律》曰：「心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，並該志意。」其二為調控氣血，《素問．六節藏象論》云：「心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈。」其三為主導感知，《靈樞．本神》指出：「目之所以視，耳之所以聽，手之所以攝，足之所以步，無非神之用也。」

心神失常之病變

心神失調可致多種病證，輕者如失眠、多夢、健忘，重者可見譫妄、癲狂等。明代醫家李中梓於《醫宗必讀》中分析：「憂愁思慮則傷心，神明受損，百病叢生。」《丹溪心法》亦言：「心為一身之主，元神之府，清明之宮，百病起於心，而心不能靜，則氣血皆亂。」

心神與腦髓之關係

明清以降，部分醫家開始將心神與腦功能相聯繫。李時珍《本草綱目》明確提出：「腦為元神之府。」王清任《醫林改錯》則謂：「靈機記性在腦不在心。」此類見解對傳統「心主神明」學說作出拓展，形成「心-腦共主神明」之說，但「心主神明」仍為中醫理論核心主張。

心神之診察要點

望診方面，《靈樞．本神》指出：「視其外應，以知其內藏，則知所病矣。」察眼神、面色可窺心神狀態。脈診方面，《瀕湖脈學》云：「心脈浮大而散，心脈失常，神志多變。」心之盛衰常反映於左寸口脈象變化。問診尤重睡眠、情緒、記憶等精神狀態。

「心生神明」理論不僅體現中醫對精神活動之獨特認識，亦反映整體觀與臟象學說之緊密聯繫，成為中醫神志學說之核心內容，歷代醫家皆重視調養心神以防治疾病。