《中醫詞典》解釋「動氣」的意思

動氣

在中醫學中，「動氣」一詞具有多重涵義，既涉及脈診中的動態表現，亦指人體特定部位的生理或病理搏動現象，以下分述之。

一、脈學中的動氣

《素問·至真要大論》提出：「所謂動氣，知其臟也。」此處「動氣」指脈搏跳動時的動態與氣勢，為脈診重要指標之一。中醫認為，脈象的強弱、遲數、滑澀等特質，可反映臟腑氣血盛衰及病邪性質。例如：

• 肝氣動：脈弦而勁急，多見於情志不舒或肝陽上亢。
• 腎氣動：脈沉而細弱，或尺部浮大無根，提示腎氣不固或虛陽外越。
• 脾胃氣動：脈緩而濡，或見結代，可能因中氣不足或濕困脾陽。

此類動氣變化，需結合四診合參，以判斷內在臟腑病機。

二、臍周搏動之動氣

《難經·十六難》記載，動氣特指臍周區域的搏動現象。後世醫家進一步闡述其病機與表現，如清代《傷寒指掌》描述：「動氣者，築築然動於臍旁上下左右，甚至連及虛里、心、脅，而渾身振動也。」此現象多與以下因素相關：

1. 誤治傷正：因過度發汗（妄汗）或攻下（妄下），導致氣血虧虛，腎失攝納，虛陽浮越而引發臍周悸動。
2. 少陰本虛：素體腎氣不足者，易因外感或內傷誘發下元不固，氣逆上衝，表現為動氣震顫，甚則波及胸脅。
3. 體質因素：多見於形瘦體弱、陰陽兩虛之人，其動氣常伴隨心悸、短氣、腰膝酸軟等症。

三、動氣與經絡臟腑關係

從經絡理論分析，臍周為衝脈、任脈所過之處，而衝脈又稱「十二經之海」，與腎氣密切相關。若腎陽虛衰，衝脈失於溫煦，或陰虛火旺，虛陽擾動，皆可導致臍下動氣。此外，足太陰脾經與足少陰腎經亦循行於腹，故脾腎兩虛時，動氣可能兼見腹脹、便溏或夜尿頻多等症。

四、動氣的辨證意義

動氣不僅是局部症狀，更是整體氣機失常的外在徵兆。臨床需辨其虛實：

• 實證：動氣有力，按之不減，多因痰飲、瘀血阻滯，氣機逆亂所致。
• 虛證：動氣微弱，按之稍緩，常見於陰陽氣血虧耗，尤以腎不納氣為關鍵。

歷代醫家如張仲景、李東垣等，均重視動氣在辨治中的價值，並將其作為判斷預後及用藥的參考依據。例如，溫補腎陽的「腎氣丸」或斂鎮浮陽的「桂枝加龍骨牡蠣湯」，皆可能用於調理此類病機。

綜上所述，「動氣」於中醫理論中兼具診斷與病理雙重意義，深入理解其機理，有助於臨床辨析臟腑氣血之變。