《中醫詞典》解釋「肺繫」的意思

肺繫是中醫學中用以描述與肺臟相連屬之結構的專有名詞，其概念涵蓋解剖位置與生理功能，並貫穿於經絡聯繫與病機分析之中。以下分項闡釋其內涵與中醫理論之關聯：

一、解剖結構範疇

1. 狹義定位
   明代醫家承澹盦於《校注十四經發揮》明確指出肺繫即「喉頭氣管」，強調其作為空氣出入肺臟之通道的實體結構。此說側重解剖直觀，與現代醫學之呼吸道上部結構相呼應。
2. 廣義延伸
   據《針灸學講義》所述，肺繫延伸為「肺與喉嚨相聯繫之部位」，包含氣道連接處的機能單位。更進一步，中醫將鼻腔（「肺開竅於鼻」）、氣管、咽喉等統合為「呼吸道整體」，形成功能協作的「肺繫系統」。此觀點體現中醫「臟竅相應」理論——肺主宣發肅降，鼻喉為其門戶，共司呼吸、發聲之職。

二、經絡聯繫與生理特性

肺繫在經絡系統中具特殊地位：

• 手太陰肺經循行：起於中焦，上循咽喉（《靈樞·經脈》），使肺繫成為經氣輸布的要衝。
• 經別絡屬關係：肺經之別絡「上循喉嚨」，與大腸經互絡，解釋臨床外邪襲肺常見喉痛、鼻塞等「肺繫受擾」症狀。

生理上，肺繫為「清氣與邪氣交爭之所」：

1. 衛外屏障：肺主皮毛，而鼻喉為外邪侵襲首當其衝之處，故《溫病條辨》稱「溫邪上受，首先犯肺」。
2. 氣機樞紐：肺繫通暢與否直接影響肺之宣肅，若痰濁阻滯咽喉，可致咳喘氣逆，符合《醫宗必讀》「肺為貯痰之器」之論。

三、病理表現與辨證要點

肺繫病變常見以下證候：

• 風熱犯肺繫：咽喉腫痛、鼻塞黃涕，脈浮數，屬衛分證初期。
• 燥邪傷肺繫：喉癢乾咳、鼻黏膜乾燥，反映「燥勝則乾」的病機特點。
• 痰氣交阻：梅核氣（咽中如炙臠），《金匱要略》歸因於「咽中如有炙臠，肺胃氣逆」。

此類證候多從肺論治，如列缺、少商等肺經穴位可通調肺繫氣機，展現「經脈所過，主治所及」的治療原則。

四、理論延伸與學術演變

肺繫概念自《內經》以降不斷擴充：

• 《黃帝內經》提出「肺氣通於鼻」，奠定臟竅相關理論基礎。
• 清代《雜病源流犀燭》將喉嚨歸為「肺胃之通道」，強化肺繫與脾胃氣機升降的關聯。

現代中醫結合「肺-腸軸」研究，更發現呼吸道（肺繫）與腸道黏膜免疫的互動機制，印證中醫「肺與大腸相表裏」的整體觀。

綜言之，肺繫既是具體解剖結構的統稱，亦為中醫氣化理論中肺臟功能延伸的載體，其概念演變反映中醫對呼吸系統認知的深化與整合。