《中醫詞典》解釋「喉底」的意思

喉底

喉底，又稱「咽後壁」，為中醫解剖名詞，指咽喉深處之後側壁部，屬咽喉要衝之一。自古醫家視喉底為「氣道之門戶」，與肺、胃、腎等臟腑經絡密切相關，其形態與色澤變化常作為辨證之重要依據。

中醫理論基礎

1. 經絡所屬：
   喉底為足少陰腎經、足陽明胃經所過之處。《靈樞·經脈》載：「腎足少陰之脈……循喉嚨，挾舌本」，而胃經「循喉嚨，入缺盆」，故喉底之症狀多與腎陰虧虛、胃火上炎等病機相關。

2. 與臟腑關聯：

   • 肺：喉底為肺之外候，肺熱熾盛時可見喉底紅腫、濾泡增生；肺陰不足則喉底乾燥、色淡。
   • 腎：腎陰濡潤咽喉，若腎水不足，虛火上灼，喉底易現黯紅、黏膜萎縮。
   • 脾胃：胃熱上攻可致喉底充血、分泌物黏稠；脾虛濕蘊則喉底水腫、痰涎壅塞。

3. 病理表現：

   • 風熱外襲：喉底紅腫，伴咽痛、發熱，屬「風熱喉痹」。
   • 虛火上炎：喉底微紅、濾泡叢生如簾珠，黏膜乾燥，常見於「虛火乳蛾」或「慢喉痹」。
   • 痰瘀互結：喉底暗紅肥厚，脈絡迂曲，多見於久病氣滯血瘀者。

診斷與應用

中醫望診中，喉底為「審咽喉」之重點：

• 色澤：鮮紅多屬實熱，淡白多為氣虛，黯紅主陰虛或瘀血。
• 形態：濾泡增生如簾珠者，稱「簾珠喉痹」，多因陰虛痰凝；黏膜萎縮如鏡面者，稱「陰枯喉痹」，主肺腎陰竭。

針灸療法常取太溪（腎經）、合谷（大腸經）以滋陰清熱，或於喉底局部刺血瀉熱。內服方藥如養陰清肺湯、知柏地黃丸等，亦根據病機調整。

喉底之辨證，體現中醫「司外揣內」之特色，結合整體臟腑氣血盛衰，為咽喉疾病論治之關鍵所在。