《中醫詞典》解釋「五運六氣」的意思

五運六氣理論詳述

五運六氣，簡稱「運氣學說」，是中國古代中醫理論體系中的重要組成部分，用以探討自然氣候變化規律與人體健康的關聯。該學說以「運」與「氣」為核心，結合陰陽五行、天干地支等傳統哲學概念，構建了一套預測氣候變遷及疾病流行趨勢的理論框架。

五運（五行之運）

五運，指木、火、土、金、水五行的循環遞嬗，每一運對應一年中的特定氣候特徵，並以十天干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）為符號進行推算。五運又可分為「大運」、「主運」與「客運」三種類型：

1. 大運（歲運）：統管全年氣候的主運，每五年循環一次。根據天干的陰陽屬性，劃分為「太過」（陽干）與「不及」（陰干）。例如：
   • 甲年屬「土運太過」，象徵濕氣偏盛。
   • 己年屬「土運不及」，代表濕氣不足。

2. 主運：將一年分為五個時段，依序為木（春季）、火（夏季）、土（長夏）、金（秋季）、水（冬季），反映季節常規氣候變化。

3. 客運：反映年度異常氣候的變動因素，每年不同，與大運相配合，進一步細化氣候特徵。

六氣（六種氣候）

六氣指自然界的六種氣候現象：風、寒、暑（熱）、濕、燥、火，並與十二地支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）配對，分為「主氣」與「客氣」：

1. 主氣：固定不變的季節性氣候，按六氣順序分布，每氣主司約60天：

   • 厥陰風木（初春）、少陰君火（春末）、少陽相火（夏季）、太陰濕土（長夏）、陽明燥金（秋季）、太陽寒水（冬季）。

2. 客氣：流動的異常氣候，每年變化，按「司天」（上半年主導氣候）、「在泉」（下半年主導氣候）定位。例如：

   • 子午年為「少陰君火司天」，氣候偏熱；
   • 卯酉年為「陽明燥金司天」，氣候偏燥。

運氣結合與疾病預測

五運六氣的交互作用（如「運氣相合」、「運氣相剋」）被用以推測氣候對人體的影響。例如：

• 土運太過之年（如甲年），濕氣盛行，易患脾胃濕滯、關節痺痛等病症。
• 火氣司天之年（如寅申年），暑熱偏盛，可能引發心火亢盛、溫病流行。

此外，「天符」、「歲會」等特殊組合（如乙酉年「金運不及」逢「陽明燥金司天」），象徵氣候異常劇烈，疾病風險更高。

歷史應用與現代觀點

五運六氣理論見載於《黃帝內經·素問》七篇大論（如〈天元紀大論〉、〈六微旨大論〉），是古代醫家結合天文、曆法的宏觀醫學模式。然而，因部分推演過於機械化，且氣候變遷模式與當代實證科學未完全吻合，現代中醫臨床已較少直接套用，但其「天人相應」的核心思想仍影響中醫對環境與健康關係的闡釋。