《中醫詞典》解釋「暴瀉」的意思

暴瀉

病名
暴瀉，又稱「暴洩」，首見於元代醫家危亦林所著《世醫得效方·大方脈雜醫科》。此症以發病急驟、瀉下急迫為特徵，屬中醫「泄瀉」範疇中的急性病證，多因外邪侵襲或飲食不慎所致，與慢性泄瀉（如「久瀉」）有別。

病因病機
中醫認為暴瀉的成因主要與以下因素相關：

1. 外感邪氣：以濕邪為主，常夾雜寒、熱、暑等外邪。濕性黏滯，易困脾陽，使水穀不化而下注大腸；若兼寒邪則瀉下清冷，兼熱邪則肛門灼熱。
2. 飲食所傷：過食生冷、腐敗不潔之物，或暴飲暴食，損傷脾胃運化功能，導致清濁不分而泄瀉。
3. 情志失調：肝氣橫逆犯脾，脾失健運，亦可引發暴瀉，然此類多見於兼有氣機郁滯者。

證候表現
臨床可見：

• 寒濕暴瀉：糞質清稀如水，腹痛腸鳴，或兼惡寒發熱，舌苔白膩，脈濡緩。
• 濕熱暴瀉：瀉下急迫、穢臭，肛門灼熱，煩渴尿赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 食積暴瀉：腹脹痛拒按，瀉後痛減，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑實。

治法方藥
中醫治療暴瀉注重「標本兼治」，以祛邪止瀉、調理脾胃為原則：

• 寒濕證：宜芳香化濕、溫中散寒，選用藿香正氣散或胃苓湯加減。
• 濕熱證：宜清熱利濕，選用葛根芩連湯或黃芩滑石湯。
• 食積證：宜消食導滯，選用保和丸或枳實導滯丸。
  針灸常取足三里、天樞、中脘等穴，以調和腸胃氣機。

古籍佐證
除《世醫得效方》外，明代《景岳全書·泄瀉》亦提到：「暴注下迫，皆屬於熱」，強調熱邪致瀉的特點；清代《醫宗金鑒》則分述寒熱暴瀉之辨證要點，進一步完善其理論體系。