《中醫詞典》解釋「暴室」的意思

暴室考略：漢代宮廷醫制與婦科醫療探微

一、史籍所載之暴室職能
暴室之名，首見於《漢書·百官公卿表》，隸屬少府轄下之「掖庭令」所管。據《資治通鑑》卷五五注引《漢官儀》載：「暴室，主織作染練之署，兼療宮人疾病。」可知其本為宮廷織染作坊，然因宮闈醫事需求，漸發展為兼具醫療功能之特殊機構。《後漢書·皇后紀》更明言：「（皇后）有罪廢於暴室」，顯示其具備懲戒與醫療雙重屬性。

二、中醫視角下之宮廷婦科醫治

1. 醫療對象劃分
   暴室所診治者，主要為「宮人」——即嬪妃以下之侍女、織女等低階女性。按《黃帝內經·素問》「女子以肝為先天」之論，此類群體因長期勞作、情志抑鬱（「肝氣鬱結」），易發「月事不調」「癥瘕積聚」等疾。漢代醫簡《武威漢代醫簡》中「治婦人膏藥方」等記載，或與暴室所用療法相類。
2. 特殊處境之醫案特徵
   後妃有罪貶入暴室者，其疾多與「七情內傷」相關。《諸病源候論·婦人雜病諸候》言：「憂愁思慮，傷心胞絡，令月水不通。」暴室醫者需兼通情志調理（如「移精變氣」法）與藥石針灸，此與唐代《千金要方》「婦人方」強調「先調其神，後治其形」的理論一脈相承。

三、暴室與漢代醫官制度之連結
《漢舊儀》載暴室設「暴室丞」一職，由宦官擔任。此官職可能參考「太醫令丞」體系，然受限於服務對象位階，其醫術或偏重實踐經驗。東漢《傷寒雜病論》序言「尋余所集，思過半矣」，暗示民間醫方與宮廷醫學存在交流，暴室或為宮牆內外醫藥知識交融之樞紐。

四、醫籍失載之可能原因
暴室醫案未見系統記載，推測有三：

1. 宮禁森嚴，病案屬「禁中秘錄」；
2. 患者身分低微，醫者多重療效而疏於理論總結；
3. 其醫療性質介於「匠作」（如織染勞損之療）與「醫術」之間，難歸類於傳世醫經。然馬王堆帛書《五十二病方》中「女子瘳」等條目，或保留部分同期宮廷婦科療法遺緒。

此制至隋唐演變為「宮人斜」等機構，而暴室作為早期宮廷醫療的特殊形態，折射出中醫「辨位施治」「階層醫療」的歷史實相。