《中醫詞典》解釋「暴僕」的意思

暴僕，乃中醫學中描述突然昏倒之症候。此名詞首見於《靈樞·癲狂》篇，原文載：「脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱。」意指經脈氣血逆亂所致之猝然仆倒。

從中醫病因病機而論，暴僕多與下列機制相關：

1. 氣機厥逆：情志過激或氣血暴衝，導致清陽不升，濁陰不降，神明失守而猝倒。《黃帝內經》提及「血之與氣並走於上，則為大厥」即屬此類。
2. 痰濁蒙竅：痰濕之體遇氣機阻滯，痰隨氣逆，上蒙清竅而發。朱丹溪云「痰厥者，卒然昏倒」正合此理。
3. 肝風內動：陽亢化風或陰虛風動，風陽上擾神明，如《臨證指南醫案》所述「肝陽化風，猝然昏冒」。
4. 氣血暴脫：大量失血或元氣驟泄，致腦竅失養，常見於「血脫」或「陽氣暴脫」之證。

在脈象表現上，《靈樞》特指「四肢之脈皆脹而縱」，反映氣血逆亂之極，陽氣亢張於外，脈道失其約束。此與《傷寒論》中「陽氣怫鬱在表」之機轉相通，惟程度更為劇烈。

歷代醫家對暴僕之辨證有細緻區分：

• 癲癇類：多伴肢體抽搐、口吐涎沫，屬「癲疾」範疇，與肝風痰火攸關。
• 厥證類：如氣厥、血厥、痰厥等，多見於《諸病源候論》所述「厥者，逆也」。
• 中風先兆：金元四大家李東垣強調「中風者，非外來風邪，乃本氣病也」，其猝然昏仆可視為中風重症之表現。

在治療原則上，古代醫家主張急則治標，先開竅醒神，採用針刺人中、十宣等法；緩則治本，依證型分別採用平肝潛陽、化痰開竅、益氣固脫等法。明代《醫學綱目》特別指出：「凡暴仆昏悶，首當辨其閉脫」，強調辨證之精要。