《中醫詞典》解釋「暴盲」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
暴盲,是指驟然一眼或雙眼視力迅速下降,以致視力喪失的內障症狀。
本症見於《證治準繩.七竅門》,如說:"暴盲:平日素無他病,外不傷輪廓,內不損瞳神,倏然盲而不見也。"
暴盲與"青盲"都是盲而不見,眼外觀正常,瞳神內無翳障氣色可尋。然"青盲"以視力漸漸下降,或因其他內障眼病而盲為特徵。二者有別,故不屬本條討論範圍。
【常見證候】
熱入營血暴盲:壯熱口乾,雙眼突然盲而不見,神昏譫語,或見斑疹。舌紅絳,苔光剝,脈細數。
肝火上逆暴盲:煩躁易怒,驟然一眼或雙眼盲而不見,目珠疼痛,頭暈且痛,面紅目赤,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數。
陰虛火旺暴盲:頭暈目眩,跟前自覺炊煙縷縷,逐漸散開,呈一片紅光,繼而目盲不見,顴紅潮熱,心悸盜汗,五心煩熱,舌紅苔少,脈細數無力。
氣血瘀阻暴盲:瞬息單眼盲而不見,伴頭痛口苦,舌苔薄,脈細澀。
【鑒別分析】
熱入營血暴盲:多發於熱性病的後期,溫熱之邪內陷營血,玄府閉阻,血熱妄行,上衝頭目,目系受傷,雙目暴盲。營分熱盛,神明被擾,故壯熱、神昏、譫語;邪熱灼傷津液,故口渴;血熱妄行,溢於皮膚,故斑疹顯現;邪熱稽留營血,津液內耗,故舌紅絳,苔光剝,脈細數。治宜清營解毒,涼血止血。邪在營分,舌紅苔少,方選清營湯;邪入血分,外發斑疹,舌絳苔光剝,方選犀角地黃湯;邪陷心包,神昏壯熱,譫語,方選安宮牛黃丸,或至寶丹,或紫雪丹。
肝火上逆暴盲:多因念怒暴悖,怒則氣火上炎,神珠受損而致暴盲,常見單側或雙側失明。肝火熾盛,上擾清竅而頭痛、目赤、面紅;肝經鬱熱,木失疏泄,故脅痛口苦;心神被擾,則煩躁不安,火旺熱爍,故舌紅苔黃,脈弦數。治宜清肝瀉火,方選龍膽瀉肝湯加減。
肝火上逆暴盲與熱入營血暴盲:二者均為實熱,上犯目系所致,一是情志內傷,肝火上逆,症見頭痛,脅痛口苦,脈弦數,其治在肝;一為感溫熱之邪,內傳營血,迫血妄行,症見壯熱神昏,譫語斑疹,舌紅絳,苔光,脈細數。不難鑒別。
陰虛火旺暴盲:多因素體陰血不足,或勞心竭思,耗傷心陰,以致心陰不足,心火旺盛,上損神珠而暴盲。陰血不足,心失所養,故心悸;血不上榮,故頭暈目眩;陰虛則生內熱,故顴紅潮熱,五心煩熱;陰虛火旺則舌紅苔少,脈細數無力。治宜滋陰降火,養心安神,方選黃連阿膠湯加減;若兼腎陰不足,腰痠夢遺,方選知柏地黃丸加減。
陰虛火旺暴盲與熱入營血暴盲:二者均有陰津不足的表現,然前者以陰虛為主,症見陰虛火旺之潮熱,五心煩熱;後者以邪熱為主,症見熱傷陰津之口乾