《中醫詞典》解釋「暴盲」的意思

暴盲是一種突然出現的內障症狀，指的是視力迅速下降，使得眼睛完全失去看見的能力。

在《證治準繩．七竅門》中描述了暴盲的特徵：“暴盲指的是平日沒有其他病症的人，沒有外部傷害眼睛的輪廓，也沒有內部損傷瞳孔，突然聽到盲推的一刻之後就無法看見了。”

暴盲和「青盲」都是指眼睛看不見物體，眼睛外觀正常，瞳孔內沒有任何阻塞或氣色異常。然而，“青盲”是指視力逐漸下降，或因其他內部問題而致盲。這兩種情況是不同的，所以不在本文討論範圍內。

【常見證候】

• 熱入營血暴盲：熱症入侵營血，造成壯熱口乾，雙眼突然盲而不見，出現神智昏亂、譫妄的症狀，或者出現斑疹。舌頭紅而有光澤，舌苔剝落，脈搏細而快。

• 肝火上逆暴盲：煩躁易怒，突然一眼或雙眼盲而不見，伴隨著眼珠疼痛、頭暈和頭痛，臉紅眼赤，脅痛嘴苦，舌頭紅，舌苔黃，脈搏弦細而快。

• 陰虛火旺暴盲：頭暈目眩，感覺到周圍有煙霧繚繞，逐漸消散後出現一片紅光，然後眼睛完全失明，面頰紅潮，心悸盜汗，五心煩熱，舌頭紅，舌苔少，脈搏細而快。

• 氣血瘀阻暴盲：眨眼的瞬間突然單眼盲而不見，伴隨著頭痛和嘴苦，舌苔薄，脈搏細澀。

【鑒別分析】

• 熱入營血暴盲：多發生在熱性疾病晚期，溫熱之邪侵入營血，阻塞玄府（指腦，這裡是指目系），血熱亂行，衝擊到頭目，導致雙眼暴盲。營分中虛熱過盛，神明受到幹擾，所以出現壯熱、神智昏亂、譫妄的症狀；邪熱灼傷津液，所以口渴；血熱亂行，溢出至皮膚，所以出現斑疹；邪熱滯留在營血中，津液消耗，舌頭變得紅、有光澤，舌苔剝落，脈搏細而快。治療適宜清營解毒，涼血止血。如果邪在營分處，舌頭紅而舌苔少，可以選擇清營湯；如果邪入血分處，皮膚出現斑疹，舌頭紅並有光澤舌苔剝退，可以選擇犀角地黃湯；如果邪熱陷入心包，出現神智昏亂和壯熱的症狀，可以選擇安宮牛黃丸，或者至寶丹，或紫雪丹。

• 肝火上逆暴盲：多由於情緒激動、怒氣攻心所致，激怒會使氣火上炎，損傷神珠而導致暴盲，常見單側或雙側失明。肝火旺盛，影響到清竅，出現頭痛、眼赤、臉紅的症狀；肝經有熱，木失疏泄，所以腹痛和嘴苦；心神受擾，所以煩躁不安，火爆亢奮，舌紅舌苔黃，脈搏弦細而快。治療適宜清肝泄火，可以選擇龍膽瀉肝湯加減。

• 陰虛火旺暴盲：多因多種原因導致陰虛血不足，或者長時間精神緊張耗損心陰，導致心陰不足，心火亢盛，傷害到神珠而出現暴盲。陰血不足，心失所養，所以出現心悸；血液無法上榮，所以出現頭暈和目眩；陰虛就會產生內部熱氣，所以顴紅、潮熱、五心煩熱；陰虛火旺就會出現舌紅舌苔少，脈搏細而快的症狀。治療適宜滋陰降火，養心安神，可以選擇黃連阿膠湯加減；如果同時腎陰不足，還有腰痠和遺精等症狀，可以選擇知柏地黃丸加減。

• 陰虛火旺暴盲與熱入營血暴盲：這兩者都表現為陰津不足，但前者以陰虛為主，症狀表現為陰虛火旺的潮紅和五心煩熱；後者則以邪熱為主，主要症狀是熱傷陰津的口乾。