《中醫詞典》解釋「暴聾」的意思

暴聾（猝聾）

病名源流
暴聾之名首載於《靈樞·寒熱病》，謂：「暴聾氣蒙，耳目不明。」指聽力驟然喪失之症，屬中醫「耳聾」範疇，又稱「卒聾」、「卒耳聾」。歷代醫家多從外邪侵襲、經氣厥逆、情志失調等角度闡發其病機，如《諸病源候論》提及風熱搏結耳竅，《世醫得效方》強調少陽經氣鬱遏，《醫林繩墨》則主痰火氣逆為患。

病因病機

1. 外邪壅閉：風熱之邪上犯耳竅，或寒邪化熱，循少陽經上擾，致經氣痞塞，清竅蒙蔽。《雜病源流犀燭》云：「邪與正相搏而卒無聞」，即指此類病機。若耳中耵聹（耳垢）積聚，復感風熱，結為硬塊阻塞耳道，亦可致暴聾。
2. 氣機逆亂：情志怫鬱，肝失疏泄，氣鬱化火，上衝耳竅；或暴怒驚恐，氣血逆亂，壅滯經絡，如《醫林繩墨》所載「氣逆壅盛」之證。
3. 少陽經厥：足少陽膽經循行耳部，若經氣厥逆（如《內經》「少陽之厥」），氣血失和，耳竅失養，則聽覺驟喪。《世醫得效方》以小柴胡湯治之，正取其和解少陽、疏達經氣之功。
4. 腎虛風襲：素體腎氣不足，風邪乘虛內侵，循經入耳，正邪相爭而發暴聾，此類多兼見眩暈耳鳴。

證治分型

• 風熱閉竅：耳聾伴耳脹痛、頭痛發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、宣通耳竅，方用銀翹散加減，或配合針刺聽宮、翳風等穴。
• 少陽氣鬱：耳聾驟發，胸脅苦滿、口苦咽乾，脈弦。方選小柴胡湯加減，疏解少陽鬱火。
• 痰火上擾：耳聾耳悶，頭重胸悶，苔黃膩，脈滑數。治當清火化痰，方用黃連溫膽湯合通氣散（香附、柴胡、川芎）。
• 氣滯血瘀：情志誘發，耳聾如塞，舌暗或有瘀斑。宜行氣活血，方如通竅活血湯加減。

外治法
古籍記載多種塞耳方藥，如《雜病源流犀燭》之「蒲黃膏」（蒲黃、當歸、白芷等調膏）或「龍腦膏」（冰片、花椒研末棉裹納耳），用以通竅開閉。針灸可取耳門、聽會、中渚等穴，疏通經氣。

鑑別與關聯
暴聾與漸發性耳聾（虛勞、腎精虧耗所致）有別，亦不同於「聤耳」（化膿性中耳炎）。若兼見耳流膿、耳膜穿孔，當從「膿耳」論治。相關理論可參閱「耳聾」、「少陽病」等條目。

按語
此症貴在及早治療，若遷延失治，恐轉為久聾。歷代方書如《證治準繩》亦載有針藥並施之法，強調「開鬱通竅」為要。