《中醫詞典》解釋「暴驚」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


暴驚,又稱小兒暴驚,屬中醫兒科病證範疇,指小兒因外界突發刺激,驟然出現驚嚇、啼哭不止,甚則形氣欲脫之證。此病多見於氣質怯弱之幼兒,因其臟腑嬌嫩,神氣未充,易受外來驚擾而發病。

病因病機

暴驚之發,主因小兒「稚陰稚陽」、「心常有余而肝常不足」之生理特點所致。具體病機如下:

  1. 氣怯神弱:小兒心氣未盛,肝魂不穩,驟見生人、異物,或聞巨響、驟跌撲,致心神被擾,肝風內動。
  2. 氣逆痰聚:驚恐所傷,氣機逆亂,津液不布,凝而為痰,痰隨氣升,蒙蔽清竅,故見精神悶亂、啼哭驚叫。
  3. 陰陽失和:暴驚可致陰陽氣不相順接,甚則出現面色蒼白、肢冷氣促等陽氣欲脫之危象。

臨床表現

  • 主證:突然驚惕哭鬧,神情慌亂,面色乍青乍白,四肢抽掣,或緊抱母身,甚則氣息急促、汗出肢冷。
  • 兼證:或伴痰鳴氣粗、睡臥不寧,舌尖紅赤,指紋青紫。

辨證論治

治則:以鎮驚安神為主,佐以化痰、平肝、益氣。

  1. 秘旨安神丸(《幼幼集成》)

    • 組成:人參、茯神、麥冬、山藥、龍齒、朱砂等。
    • 功效:益氣養心,鎮驚安神,適用於氣虛神怯之暴驚證。
    • 加減:痰盛者加膽南星、半夏;肝風動甚者加鉤藤、蟬蛻。
  2. 琥珀抱龍丸(《活幼心書》)

    • 適用於痰熱內擾之暴驚,證見痰鳴氣粗、苔黃膩者,具清熱化痰、鎮驚息風之效。
  3. 針灸療法

    • 取穴:百會、神門、印堂。
    • 手法:淺刺輕捻,配合艾灸湧泉以引火歸元。

其他療法

  • 推拿:清肝經、掐揉五指節、搗小天心,以平肝息風、寧心安神。
  • 外治:朱砂塗敷勞宮、湧泉穴,或佩帶辰砂囊以辟穢鎮驚。

暴驚一證,古籍多載於《小兒藥證直訣》、《幼科發揮》等兒科專著,強調「驚則氣亂」之病機,治療注重調和氣血、安定神志。此證若反覆發作,需考慮先天稟賦不足或久病傷正,當從「調補肝腎」論治。