《中醫詞典》解釋「暴感咳嗽」的意思

暴感咳嗽

暴感咳嗽為中醫病名，指因猝然感受外邪（尤以風寒為主）所致之咳嗽。其特點為發病急驟，病程短暫，多伴隨鼻塞、聲重等表證，然亦有部分患者僅見咳嗽而不顯著惡寒發熱，屬外感輕證。

病因病機

暴感咳嗽主要因正氣暫虛，腠理不密，風寒之邪乘虛侵襲肺衛而成。肺主氣司呼吸，外合皮毛，風寒外束則肺氣失宣，肅降失常，氣逆上衝而為咳嗽。《黃帝內經》云：「形寒飲冷則傷肺」，指出外感寒邪與內傷冷飲皆可損及肺臟，誘發咳喘。此證雖屬外感，然邪淺病輕，未深入裡，故可見單純咳嗽而無明顯發熱惡寒之象。

臨床表現

1. 主症：咳嗽驟作，咳聲重濁，痰白稀薄或少量泡沫痰。
2. 兼症：鼻塞流清涕，咽癢或喉中聲重，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。
3. 特點：多因氣候驟變或觸冒風寒誘發，症狀集中於肺衛表層，較少伴隨裡熱或虛損見證。

證候辨析

此證需與「風熱咳嗽」、「風燥咳嗽」鑑別：

• 風寒咳嗽：咳痰清稀，鼻塞聲重，苔白脈浮緊，屬寒象明顯。
• 風熱咳嗽：痰黃黏稠，口渴咽痛，脈浮數，為熱象偏重。
• 風燥咳嗽：乾咳少痰，咽乾鼻燥，多見於秋令，兼燥邪傷津之徵。
  暴感咳嗽若未及時調治，風寒化熱或內傳於肺，可能轉為痰熱壅肺或慢性咳嗽。

治法與方藥

治療以疏風散寒、宣肺止咳為原則，選方用藥宜輕清宣透，忌過用苦寒或收斂之品。

1. 主方：
   • 寧嗽化痰湯（《不居集》）：適用於風寒外襲、肺氣不宣者，功在疏風散寒、化痰止咳，藥物多含杏仁、紫蘇、陳皮等宣降肺氣之品。
2. 加減：
   • 鼻塞甚者，加辛夷、蒼耳子通竅；
   • 痰多胸悶，加半夏、茯苓化濕化痰；
   • 若兼微熱，可佐少量柴胡、黃芩和解表裡。

其他療法

1. 針灸：取列缺、合谷、肺俞等穴，針用瀉法以疏風宣肺。
2. 推拿：推揉風池、風府以解表，按揉肺俞、膻中寬胸理氣。

古籍論述

• 《不居集》強調「暴感風寒」所致咳嗽，病位在表，治宜輕揚透散。
• 《景岳全書·咳嗽》指出：「外感之嗽，其來在肺，故必由肺以及他臟。」提示暴感咳嗽雖在肺衛，然失治可內傳影響他臟。

此證雖屬輕淺，然為外感咳嗽之常見類型，臨床需審證求因，區分寒熱，以達邪去咳止之效。