《中醫詞典》解釋「暴喘」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


暴喘

暴喘,又稱馬脾風,首見於《中藏經》,為中醫急症名詞,指突發性氣逆喘促,來勢急驟。其病機多與肺氣壅滯痰熱閉阻外邪直犯相關,屬實喘範疇,臨床以呼吸急促、胸悶氣粗、甚則面青唇紫為特徵。

病因病機

  1. 外邪襲肺:風寒或風熱之邪內侵,肺失宣降,氣道閉塞而發暴喘。
  2. 痰熱壅盛:平素痰濁內蘊,鬱而化熱,痰熱互結,上迫於肺,致氣機逆亂。
  3. 情志所傷:暴怒憂思,肝氣橫逆犯肺,肺氣上衝而作喘。
  4. 飲食積滯:食滯中焦,脾胃運化失司,濁氣上蒸於肺,引發急促喘促。

證候特點

  • 實喘為主:喘聲高亢,呼吸深長,呼氣為快,伴胸脹、痰黏或喉中哮鳴。
  • 兼證各异
    • 風寒閉肺者,多見惡寒、無汗、苔白;
    • 痰熱阻肺者,常見痰黃稠、煩熱、舌紅苔黃膩;
    • 肝氣犯肺者,多伴脅痛、情緒波動誘發。

經典論述

《中藏經》將暴喘歸於肺系急症,後世醫家進一步區分其與慢性喘證(如虛喘)之別。明代《症因脈治》指出:「暴喘多實,由邪閉氣道;久喘多虛,責之肺腎兩虧。」

治法方藥

根據病因辨證施治:

  • 風寒閉肺:宜宣肺散寒,方用麻黃湯華蓋散加減。
  • 痰熱壅肺:當清熱化痰,方選桑白皮湯黃連溫膽湯
  • 肝氣犯肺:需疏肝降氣,方取五磨飲子;若兼化火,佐以黛蛤散
  • 食積氣逆:治以消食導滯,方用保和丸三子養親湯

暴喘一證,貴在速治,遲則易耗傷肺氣,甚至轉為危候。歷代醫家強調「急則開閉,緩則固本」,初期以驅邪通閉為先,後期需調補肺脾,防其復發。