《中醫詞典》解釋「暴赤腫痛眼」的意思

暴赤腫痛眼

病證名：暴赤腫痛眼係指眼部突然出現紅赤腫痛之病證，屬外障眼病範疇。其發病急驟，症狀明顯，多因外感邪氣或臟腑功能失調所致。

病因病機：

1. 外感時邪：《審視瑤函》指出「此症乃時氣所作」，認為本病多因時行疫氣或風熱之邪侵襲目絡，導致氣血壅滯，發為赤腫。
2. 肝肺火盛：中醫認為「肝開竅於目」，若肝經鬱火或肺胃積熱上攻於目，亦可引發目赤腫痛。
3. 陰虛火旺：素體陰虛或勞倦過度，陰虛內熱，虛火上炎，灼傷目絡，亦可致赤痛。

臨床表現：

• 目睛突然紅赤，白睛血絡怒張，甚則眼瞼腫脹難睜。
• 灼熱疼痛，畏光流淚，或伴有眼眵黏結。
• 部分患者可兼見頭痛、口苦、便乾等全身症狀。

證型辨析：

1. 風熱外襲：眼瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛交作，伴惡風發熱。
2. 肝火上炎：目赤如鳩，脹痛劇烈，兼見煩躁易怒、口苦咽乾。
3. 肺胃實熱：眼瞼焮紅腫硬，眵多黃稠，伴口渴便秘。

治療原則：

• 疏風清熱：適用於風熱證，常用方如驅風散熱飲子（《審視瑤函》）。
• 清肝瀉火：針對肝火證，方選龍膽瀉肝湯加減。
• 涼血解毒：若熱毒熾盛，可配合犀角地黃湯清熱涼血。

古籍記載：
《銀海精微》提及：「暴赤眼者，乃心肝積熱，上衝於目。」強調內熱與外邪相搏之病機。《證治準繩》則分類論治，區分風熱、鬱火等證型，並載有針刺放血等外治法。

此症與現代醫學「急性結膜炎」（天行赤眼）相似，然中醫更重辨證分型，從整體調理肺、肝、脾胃功能以治其本。