《中醫詞典》解釋「暴赤眼後急生翳外障」的意思

暴赤眼後急生翳外障

病名 出自《秘傳眼科龍木論》，屬中醫眼科疾病之一，與「赤眼後生翳」病症相似，皆因風熱邪毒壅盛，上攻於目所致。此症多發於急性結膜充血（暴赤眼）後，邪毒未清，進一步侵襲黑睛（角膜），致使角膜生翳，遮蔽視力，形成外障。

病因病機

1. 風熱外襲：外感風熱之邪，客於肺經，上犯白睛，繼而波及黑睛。
2. 肝肺火熾：肝開竅於目，肺主氣輪，若肝肺鬱熱，火毒循經上炎，灼傷角膜，則生翳障。
3. 氣血瘀滯：赤眼日久，氣血運行不暢，瘀血凝滯於目絡，導致翳膜纏綿難退。

臨床表現

• 初起白睛紅赤腫痛（暴赤眼），淚多羞明。
• 繼而黑睛出現星點狀或片狀混濁（翳障），甚則潰陷，視物昏朦。
• 可伴頭痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數等熱象。

證型辨治

1. 風熱壅盛證

   • 主症：目赤刺痛，翳障初起，畏光流淚。
   • 治法：疏風清熱，退翳明目。
   • 方藥：蟬花散（《銀海精微》）加減，或撥雲退翳丸。

2. 肝肺火熾證

   • 主症：翳障色白或黃，紅赤難退，煩躁口苦。
   • 治法：瀉肝清肺，解毒退翳。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯合瀉肺飲加減。

3. 血瘀翳滯證

   • 主症：翳膜日久，赤絲纏繞，視物不清。
   • 治法：活血化瘀，消翳通絡。
   • 方藥：歸芍紅花散（《審視瑤函》）或桃紅四物湯加減。

外治輔法

• 點眼法：選用清熱解毒、退翳明目之藥液，如黃連煎汁或珍珠明目液。
• 熏洗法：以桑葉、菊花、薄荷等煎湯熏蒸患眼，清熱散邪。

古籍參考
《秘傳眼科龍木論》指出：「赤眼後生翳，因熱毒未盡，侵蝕烏珠。」強調熱毒未清為病機關鍵，治療需兼顧清餘熱與退翳明目。後世醫家擴展其辨證，結合臟腑理論，深化對該病的認識與治法。